Comunicare Cazuri clinice Medicina de familie

comunicare

C. Gómez-Pamo Toledo

Explorare și teste complementare: Explorare Prima vizită la camera de urgență: ușoară paliditate și deshidratare a mucoasei. Abdomen: sensibilitate moale, ușoară, fără semne de peritonism. Fără edem la nivelul membrelor inferioare. Analitic: K + 2,93, creatinină 1,5 mg/dl, valori normale de odihnă. Se solicită cultura scaunului. Explorarea a 2-a vizită la camera de urgență: edem al întregului membru inferior drept, hipertermie și eritem. Semne pozitive ale lui Homans. Testele de laborator: leucocite 11.000, Hb 9.2 g/dl (14.4 anterioare), trombocite 442.000, dimer D> 5.000, parametri normali de coagulare. Ecografia membrului inferior: tromboză ileofemorală dreaptă. Analiză în secția spitalului: Hb 9,2 g/dl, MCV 89, trombocite 487.000, VSH 73, coagulare normală. Fier 15 μg/dl, feritină 337. Proteinogramă: normală. Culturi negative de sânge și urină. Cultură de scaune pozitivă pentru salmonella. CT abdominal. Tromboza completă a venelor iliace și vena femurală comună pe partea dreaptă. Teste de laborator Hematologie: studiu molecular pentru trombofilie (FVL și FII G20210A) negativ.

Judecata clinica: Tromboza venei ileofemorale drepte. Gastroenterită infecțioasă cu Salmonella.