Comunicare Aparat locomotor Medicina de familie

aparat

M. Sánchez González

Medic de familie. Serviciul de urgență pentru îngrijirea primară. Sevilla.

Descrierea cazului: Bărbat de 54 de ani. HT, adenom tubular sesil (nu a primit chimioterapie/radioterapie), osteoartroză bilaterală a șoldului și a coloanei lombare. Sportiv de elită de 12 ani. Neagă obiceiurile toxice. Consultație pentru dureri de spate brute și dureri de șold drept (VAS-4), fără traume anterioare sau exagerare. Durerea continuă, nu s-a schimbat odată cu odihna/mișcarea. Analgezia simplă (paracetamol și desketoprofen) și odihna sportivă sunt prescrise inițial. El nu a putut să se controleze cu aceste măsuri, a crescut intensitatea (VAS-8) și a necesitat o vizită la domiciliu (el a asociat deja impotență funcțională). Gândindu-ne la cauzele mecanice: s-a finalizat anamneza fracturilor osteoporotice, inflamatorii sau maligne (metastază), fără a identifica steagurile roșii (febră, transpirație, dureri nocturne sau pierderea în greutate).

Orientarea diagnosticului: Spondilodiscita piogenă.