Complicații ale intervenției chirurgicale; a bari; Chirurgie spaniolă Trica

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Chirurgia spaniolă este organismul oficial al Asociației Spaniole a Chirurgilor (AEC) și al Societății Spaniole de Chirurgie Toracică (SECT), ambele societăți științifice cuprind majoritatea chirurgilor generali și toracici, precum și alte subspecialități ale chirurgiei spaniole. Revista este cel mai bun exponent al dezvoltării tehnice și conceptuale a chirurgiei spaniole, în așa fel încât în paginile sale, similar evoluției pe care chirurgia a experimentat-o în lume, o atenție sporită este dedicată aspectelor biologice și clinice ale patologiei chirurgicale, transcendând astfel actul operativ care în trecut a constituit centrul principal al atenției în acest domeniu al medicinei. Conținutul revistei este structurat în secțiunile originale, recenzii, note clinice și scrisori către editor, iar articolele sunt selectate și publicate după o analiză riguroasă, în conformitate cu standardele acceptate la nivel internațional.

Indexat în:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Chirurgia pentru obezitatea patologică a început în anii 1950 în Statele Unite cu bypassul intestinal Varco 1. De atunci au fost dezvoltate peste 30 de tehnici. O bună intervenție bariatrică ar trebui să fie, pe lângă faptul că este eficientă în obținerea pierderii în greutate dorită, sigură, cu o morbiditate mai mică de 10% și o mortalitate mai mică de 1%, ar trebui să ofere o bună calitate a vieții și să producă o parte minimă efecte. Astfel, ocolirile intestinale au fost abandonate din cauza efectelor nedorite pe care le-au produs (diaree și insuficiență de organ). Gastroplastia verticală, cea mai frecventă tehnică efectuată în tratamentul obezității, este în prezent pusă la îndoială din cauza modificării calității vieții pe care o produce, pe lângă eșecurile sale pe termen lung. Aceasta înseamnă că tehnici precum bypass-ul gastric sau by-passul biliopancreatic apar în prezent ca tehnici de alegere.

În această lucrare oferim experiența noastră, de peste 20 de ani, în chirurgia morbidă sau patologică a obezității, asistând la complicațiile apărute după practicarea a patru tipuri de intervenții chirurgicale: bypass intestinal, gastrogastrostomie, gastroplastie verticală și bypass biliopancreatic.

Material si metode

Din 1978, 178 de pacienți au fost operați în Serviciul de Chirurgie Generală "B" al Spitalului Clinic pentru prezentarea obezității morbide. Le-am împărțit în patru grupuri (Tabelul 1), conform tehnicii chirurgicale practicate (Fig. 1):

Grupa A: bypass jejunoileal conform tehnicii descrise de Salmon (septembrie 1978). Această tehnică a fost practicată la 3 pacienți de sex feminin, cu o greutate medie de 126 kg (interval, 119-135), indice de masă corporală de 47,3 kg/m 2 și supraponderalitate de 72 kg (interval, 64-79) și procent de supraponderal 104,2%.

Grupa B: gastrogastrostomie (februarie 1985), greutatea medie de 128 kg, indicele de masă corporală de 49,5 kg/m 2 și procentul de supraponderalitate de 106,7%.

Grupa C: gastroplastie cu bandă verticală conform tehnicii Mason (1986-1998). Un total de 121 de pacienți au fost supuși gastroplastiei cu bandă verticală. Vârsta medie a pacienților operați a fost de 37 de ani (interval, 16-61 de ani), iar distribuția pe sexe a fost de 18 bărbați (14,88%) și 103 femei (85,12%). Caracteristicile de greutate ale pacienților au fost următoarele: greutatea medie 125,823 kg (interval, 87,5-194), indicele de masă corporală 48,519 kg/m 2 (interval, 36,934-70,873), supraponderal 64,147 kg (interval, 36, 5-124) și procentul de supraponderalitate de 105.249% (52.3-200).

Grupa D: bypass biliopancreatic conform tehnicii Scopinaro, cu modificarea Holian. La 51 de pacienți, tehnica utilizată a fost o ocolire biliopancreatică. Vârsta lor medie a fost de 40 de ani, cu o distribuție de gen de 40 de femei (78,43%) și 11 bărbați (21,57%) și următoarele caracteristici de greutate preoperatorie: greutatea medie 147,58 kg (interval, 114-227), indicele de masă corporală de 56,4 kg/m 2 (interval, 39,3-79) și procentul de supraponderalitate de 142,9% (52,6-250%).

Împărțim complicațiile înregistrate în trei tipuri: complicații postoperatorii timpurii, complicații tardive și complicații tehnice.