Colostomia - Savia Health

Definiție

O colostomie este o Deschidere creată prin intervenție chirurgicală în peretele abdomenului și intestinului gros (colon) al pacientului. Astfel, se realizează crearea unei stomă sau a unei guri de comunicare directă a intestinului cu exteriorul prin peretele abdominal. Colostomia permite eliminarea conținutului intestinal (fecale), când partea inferioară a intestinului trebuie să înceteze să mai îndeplinească această funcție din cauza unor boli (alterări anatomice congenitale, îndepărtarea tumorilor etc.).

Localizarea acestei stome depinde de partea colonului care este utilizată pentru a-l construi, acestea putând fi în partea inferioară stângă, dreaptă sau abdominală centrală. Colostomiile pot veni în diferite dimensiuni. De asemenea, pot fi temporare sau permanente.

Cum este o colostomie?

Colostomia este o procedură chirurgicală care poate fi efectuată în mod programat în cursul tratamentului unei boli cunoscute și diagnosticate sau în regim de urgență când boala apare astfel.

Procesul se efectuează în sala de operație, cu aplicarea anesteziei generale de către anestezist și monitorizarea pe tot parcursul procesului de evoluție a acestuia.

Abordarea către interiorul abdomenului poate fi prin intervenția chirurgicală deschisă a abdomenului cu o incizie mare (laparotomie) sau prin utilizarea laparoscopiei (utilizarea unei camere mici care este introdusă prin mici incizii în abdomen).

În procedura chirurgicală, capătul sănătos al colonului este îndepărtat printr-o deschidere realizată în peretele abdomenului. Tipul tehnicii specifice depinde de patologia suferită de pacient. Se pot efectua mai multe tipuri de colostomii:

Odată ce partea intestinului care corespunde exteriorului abdomenului a fost îndepărtată, marginile intestinului sunt suturate sau cusute pe pielea deschiderii (stomă). O pungă, numită dispozitiv de ostomie sau pungă de colostomie, este plasată în jurul deschiderii pentru a permite scurgerea scaunului.

Este posibil ca modificările să fie necesare în timpul intervenției chirurgicale sau, în unele cazuri, suspendarea procedurii din cauza constatărilor intraoperatorii.

Pentru cine este potrivit?

Colostomiile sunt indicat temporar sau permanent pentru tratamentul bolilor care afectează intestinul gros (colon), cum ar fi: Diverticulita (inflamația sacilor mici în mucoasa colonului), infecții grave sau abcese, boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colită ulcerativă), tumori, obstrucție intestinală, congenitală defecte, perforații ale colonului, ischemie a colonului (lipsa alimentării cu sânge și moartea țesuturilor) etc.

De ce se face?

O colostomie de obicei efectuată în cazuri de obstrucție intestinală, dacă trecerea scaunului printr-un sector al colonului este un risc sau când nu se poate efectua o anastomoză sau unirea rectului cu partea sănătoasă a intestinului, care rămâne după îndepărtarea părții bolnave.

Riscurile unei colostomii

Efectuarea unei colostomii prezintă riscuri ale intervenției în sine ca cele specifice derivate din patologiile pe care le poate avea pacientul. Având un risc mai mare sunt pacienții cu diabet zaharat, ciroză hepatică, obezitate, bătrânețe, purtători ai virusului SIDA, pacienții cu boala Crohn, pacienții cu boli de inimă etc.

Există riscuri derivate din anestezie, cum ar fi reacțiile.
Rana sau infecția intraabdominală.
Durere prelungită în zona operației.
Dehiscență laparotomică (separarea marginilor plăgii)
Invaginarea colostomiei (împinsă) sau prolapsul colostomiei (mai mult material intestinal care iese decât era necesar).
Sângerări din plaga operatorie sau sângerări intra-abdominale.
Obstructie intestinala.
Necroză colostomică (moartea țesutului din stomă sau gură).
Lezarea organelor vecine sau a altor segmente ale intestinului.
Lezarea vaselor mari de sânge.
Ingustura sau obstructia stomacului (deschidere de iesire).

Pregătirea

Înainte de efectuarea intervenției chirurgicale, în studiul anterior, chirurgul, în funcție de patologia pacientului, determină ce tip de colostomie este necesar să se efectueze, explicând caracteristicile sale, localizarea și îngrijirea ulterioară.