Coloproctologie în Alicante Unitatea de chirurgie clinică Vistahermosa

Specialități

Chirurgie laparoscopică avansată
Chirurgie esofagiană-gastrică
Chirurgia sânilor
Chirurgie hepatobiliopancreatică
Coloproctologie
Chirurgia peretelui abdominal
Chirurgie endocrină
Chirurgie bariatrică

Experți în coloproctologie în Alicante

Coloproctologia este o subspecialitate a chirurgiei generale și a sistemului digestiv care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul, chirurgical sau nu, al tuturor bolilor care afectează anusul și rectul: hemoroizi, fisură anală și fistulă, abcese rectale, condiloame, prolaps rectal, inflamatorii boli intestinale, polipi și cancer rectal.

Alături de aceste procese clasice, au apărut modificări funcționale, cum ar fi incontinența anală și constipație, precum și alte tulburări ale funcției anorectale, defecația și durerea pelviană cronică. Aceste ultime patologii au o cerere socială în creștere datorită îmbunătățirii tehnicilor de diagnostic, precum și a procedurilor terapeutice.

Unele patologii pe care coloproctologia le tratează

Hemoroizi

În canalul anal există structuri vasculoelastice care îl amortizează. În condiții normale, acestea sunt un mecanism accesoriu al continenței prin asigurarea unei închideri anale mai eficiente. Fiziologic sunt trei, deși pot exista și alte minore. Deoarece sunt structuri normale, în absența simptomelor, chiar și atunci când observăm că sunt îngroșate, nu necesită tratament.

Hemoroizii constau în alunecarea distală a acestor structuri cu defecare, fiind capabili să se îngroașe, să prolapseze, să se congestioneze și să sângereze. Criza hemoroidală este declanșată frecvent de constipație, dar diareea poate agrava sau declanșa o criză, deoarece, deși efortul de defecare scade, creșterea semnificativă a frecvenței este condiționată.

Patologia hemoroidală poate fi considerată cea mai frecventă boală a regiunii anale, prezentând o prevalență ridicată, afectând orice vârstă și fără diferențe între bărbați și femei.

Cel mai frecvent simptom este sângerarea rectală, de obicei sângele roșu aprins colorând hârtia igienică sau udând scaunul și provocând doar ocazional anemie.

Prolapsul este al doilea simptom cel mai frecvent, apare odată cu evacuarea și se poate agrava până devine permanent și ireductibil. Alte simptome sunt mâncărimea, disconfortul și murdărirea sau scurgerea mucoaselor, acestea din urmă asociate în general cu prolaps crescut. Durerea este asociată cu o complicație sau o patologie asociată.

Hemoroizii patologici sunt împărțiți în interior, dacă sunt deasupra liniei dentate, și externe, cei care sunt sub aceasta. Hemoroizii interni sunt clasificați în patru clase:

Gradul I: hemoroidul este localizat în țesutul submucos pe linia dentată. Puteți avea sânge roșu aprins. Este cel mai frecvent.
Gradul II: să iasă la defecare, dar reintroduce spontan cu încetarea efortului.
Gradul III: acestea ies la defecare și pacientul le reintroduce manual.
Gradul IV: hemoroizii sunt ireductibili și sunt întotdeauna prolaps.

Hemoroizii pot prezenta episoade de exacerbare (criză hemoroidală acută) constând în exacerbare simptomatică datorată iritației mecanice din scaunele dure sau chimice (cofeină, teină, condimente, alcool sau scaune lichide acide). Tromboza hemoroidală externă, cu cheaguri intravasculare la nivelul plexului hemoroidal extern, cauzează de obicei dureri cu un vârf ridicat în primele zile și care scade treptat. La examinare, se evidențiază o zonă indurată purpurie sau negricioasă, bine definită pe marginea anală și foarte sensibilă la atingere.

Tratamentul hemoroizilor, indiferent de gradul său, trebuie individualizat. Confruntată cu hemoroizi ușor proeminenți (gradul I-II), prima opțiune terapeutică este măsurile de igienă dietetică și tratamentul medical:

Evitați constipația cu o dietă bogată în reziduuri și bogată în fructe și legume.
Este foarte important să beți 1,5-2 litri de apă pe zi.
Nu consumați alimente picante și condimentate, precum și evitați alcoolul și cafeaua.
Evitați să folosiți hârtie igienică pentru toaletă după defecare și să faceți băi de șezut cu apă caldă.
Tratament medical cu flavonoide. Aceștia acționează prin inhibarea anumitor mecanisme de răspuns inflamator, cresc tonusul venos și reduc edemul (Daflon 500 mg, Venorutón).
Dacă pacientul asociază constipație, poate adăuga ocazional laxative în masă în dietă: lactuloză (Duphalac®), plantago ovata (Plantabén®).