Colită ulcerativă Sănătate Middlesex

Prezentare generală

Colita ulcerativă este o boală inflamatorie a intestinului care provoacă inflamații de lungă durată și ulcere (răni) în tractul digestiv. Colita ulcerativă afectează mucoasa mai profundă a intestinului gros (colon) și a rectului. Simptomele nu apar de obicei brusc, ci mai degrabă în timp.

Colita ulcerativă poate fi debilitantă și uneori poate duce la complicații care pun viața în pericol. Deși nu există un tratament cunoscut, tratamentul poate reduce semnificativ semnele și simptomele bolii și poate duce chiar la remisie pe termen lung.

Colonul, numit și intestinul gros, este un organ lung, în formă de tub, în abdomen. Colonul transportă deșeuri pentru a le elimina din corp.

Simptome

Simptomele colitei ulcerative pot varia, în funcție de gravitatea inflamației și de regiunea în care apar. Unele dintre semne și simptome sunt:

Diaree, care are de obicei sânge sau puroi
Dureri abdominale și crampe
Durere rectală
Sângerări rectale (scaune trecătoare cu o cantitate mică de sânge)
Nevoia urgentă de a defeca
Incapacitatea de a defeca în ciuda dorinței
Slăbire
Oboseală
Febră
În cazul copiilor, probleme de creștere

Majoritatea persoanelor cu colită ulcerativă au simptome ușoare până la moderate. Progresia colitei ulcerative poate varia, iar unele persoane pot avea perioade lungi de remisie.

Tipuri

Medicii clasifică de obicei colita ulcerativă în funcție de locul în care apare. Tipurile de colită ulcerativă sunt:

Proctita ulcerativă. Umflarea este limitată la zona cea mai apropiată de anus (rect), iar sângerarea rectală poate fi singurul semn al bolii. Această formă de colită ulcerativă este de obicei cea mai ușoară.
Proctosigmoidita. Inflamația afectează rectul și colonul sigmoid (capătul inferior al colonului). Semnele și simptomele sunt diareea sângeroasă, durerile abdominale și crampele, precum și incapacitatea de a defeca în ciuda dorinței de a face acest lucru (tenesmus).
Colita stângă. Inflamația se extinde de la rect la colonul sigmoid și colonul descendent. Semnele și simptomele pot fi diaree sângeroasă, dureri abdominale din partea stângă și crampe, precum și pierderea involuntară în greutate.
Pancolită. Pancolita afectează de obicei întregul colon și provoacă episoade de diaree sângeroasă, care pot fi severe, dureri abdominale și crampe, oboseală și scădere semnificativă în greutate.
Colită ulcerativă acută severă. Această formă rară afectează întregul colon și provoacă dureri severe, diaree severă, sângerări, febră și incapacitate de a mânca.

Când să vedeți medicul

Consultați-vă medicul dacă aveți o schimbare persistentă a obiceiurilor intestinale sau dacă aveți semne și simptome precum următoarele:

Durere abdominală
Sânge în scaun
Diaree persistentă care nu răspunde la medicamentele eliberate fără prescripție medicală
Diaree care te trezește noaptea
Febra inexplicabilă care durează mai mult de o zi sau două

Deși, în general, colita ulcerativă nu pune viața în pericol, este o boală gravă care, în unele cazuri, poate provoca complicații care pot pune viața în pericol.

Cauze

Cauza exactă a colitei ulcerative este încă necunoscută. În trecut, se suspecta că este legat de dietă și stres; Acum, medicii știu că acești factori pot agrava colita ulcerativă, dar nu o provoacă.

Defecțiunea sistemului imunitar este o posibilă cauză. Când sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva virusurilor sau bacteriilor invadatoare, un răspuns imun anormal îl determină să atace și celulele din tractul digestiv.

Factorii ereditari par, de asemenea, să joace un rol, deoarece colita ulcerativă este mai frecventă la persoanele care au rude cu această boală. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu colită ulcerativă nu au antecedente familiale.

Factori de risc

Colita ulcerativă afectează aproximativ același număr de femei ca bărbați. Factorii de risc pot fi:

Vârstă. Colita ulcerativă începe de obicei înainte de vârsta de 30 de ani. Cu toate acestea, poate apărea la orice vârstă și este posibil ca unele persoane să nu primească boala decât după vârsta de 60 de ani.
Rasă sau origine etnică. Deși persoanele albe prezintă un risc mai mare de boală, orice rasă o poate avea. Dacă sunteți de origine evreiască Ashkenazi, riscul este și mai mare.
Fundal de familie. Aveți un risc mai mare dacă aveți o rudă apropiată, cum ar fi un părinte, frați sau copii, cu această boală.

Complicații

Unele posibile complicații ale colitei ulcerative sunt:

Sângerări abundente
O gaură în colon (perforarea colonului)
Deshidratare severă
Boală hepatică (rară)
Scăderea masei osoase (osteoporoză)
Inflamația pielii, articulațiilor și a ochilor
Risc crescut de cancer de colon
Inflamarea rapidă a colonului (megacolon toxic)
Risc crescut de formare a cheagurilor de sânge în vene și artere

Diagnostic

Medicul dumneavoastră poate diagnostica colita ulcerativă numai după excluderea altor cauze posibile ale semnelor și simptomelor dumneavoastră. Pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului de colită ulcerativă, este posibil să aveți nevoie de una sau mai multe dintre următoarele proceduri și teste:

Tratament

Tratamentul colitei ulcerative implică de obicei fie terapie medicamentoasă, fie intervenție chirurgicală.

Mai multe categorii de medicamente pot fi eficiente în tratarea colitei ulcerative. Tipul pe care îl luați va depinde de severitatea stării dumneavoastră și de zona în care suferiți de aceasta. Medicamentele care funcționează bine pentru unii oameni s-ar putea să nu funcționeze pentru alții, deci poate dura ceva timp să găsești un medicament care să te ajute.

Acid 5-aminosalicilic (5-ASA)

Acidul 5-aminosalicilic (5-ASA) este adesea primul pas în tratamentul colitei ulcerative. Exemplele acestor tipuri de medicamente includ sulfasalazină (Azulfidină), mesalamină (Asacol HD, Delzicol, altele), balsalazidă (Colazal) și olsalazină (Dipentum). Pe care îl luați și dacă este luat oral sau ca o clismă sau supozitor, depinde de zona colonului care este afectată.

Medicamente imunomodulatoare

Aceste medicamente reduc și inflamația, dar o fac prin suprimarea răspunsului sistemului imunitar care începe procesul de inflamație. De exemplu:

Azatioprină (Azasan, Imuran) și mercaptopurină (Purinethol, Purixan). Luarea acestor medicamente necesită urmărirea atentă a medicului dumneavoastră și efectuarea regulată de teste de sânge pentru a căuta efecte secundare, inclusiv efecte asupra ficatului.
Ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Acest medicament poate fi utilizat de persoanele care nu au răspuns bine la alte medicamente și nu este destinat utilizării pe termen lung.
Tofacitinib (Xeljanz). Acest medicament a fost recent aprobat pentru tratamentul unor afecțiuni precum colita ulcerativă, artrita reumatoidă sau artrita psoriazică.