Colectom; un total cu extracție; n transvaginal de esp; cimen prin inertie col; Revista unică a
Jurnalul de Gastroenterologie din Mexic Este organul oficial al Asociației Mexicane de Gastroenterologie. Spațiile sale sunt deschise membrilor Asociației, precum și oricărui membru al comunității medicale care își exprimă interesul de a utiliza acest forum pentru a-și publica lucrările, respectând politicile editoriale ale publicației. Obiectivul principal al revistei este de a publica lucrări originale din domeniul larg al gastroenterologiei, precum și de a furniza informații actualizate și relevante cu privire la specialitate și domenii conexe. Lucrările științifice includ domeniile de gastroenterologie clinică, endoscopică, chirurgicală, pediatrică și discipline conexe. Revista acceptă spre publicare, în spaniolă și engleză, articole originale, scrisori științifice, articole de revizuire, orientări clinice, consens, comentarii editoriale, scrisori către redactori, comunicări scurte și imagini clinice în gastroenterologie.
Indexat în:
Directory of Open Access Journals (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Mexican Index of Biomedical Journals (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Classification System of Mexican Science Journals and CONACYT Tehnologie (CRMCyT)
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Prezentăm cazul unei femei în vârstă de 65 de ani, cu 10 ani de constipație cronică, fără ameliorare cu tratament dietetic sau farmacologic, care a suferit colectomie totală cu anastomoză ileo-rectală intracorporală, cu extracție transvaginală a specimenului, o procedură numită NOSE ( pentru extracția specimenelor de orificiu natural), utilizat atât în rezecții benigne, cât și în rezoluții oncologice, cu rezultate excelente. Acest caz este prima intervenție chirurgicală pentru tratamentul inerției colonice folosind această tehnică în țara noastră.
Constipația afectează 2% până la 34% din populație la pacienții occidentali 1. Inerția colonică este un sindrom caracterizat prin constipație cronică datorată tranzitului lent al colonului, refractar la tratamentul medicamentos. În aceste cazuri, mai întâi sunt excluse cauzele metabolice, farmacologice și organice. Doar 9,9% dintre pacienții cu constipație diagnosticați cu inerție colonică refractară la tratament medical sunt candidați chirurgicali; ca în cazul pacientului nostru. Examinările efectuate au inclus: colonoscopie fără descoperiri patologice, tranzit colonic care a raportat inerție colonică, defecogramă și manometrie care a fost raportată în limite normale.
Colectomia totală cu anastomoză ileo-rectală este cea mai bună opțiune terapeutică disponibilă. Este o procedură complexă; cu toate acestea, odată cu apariția chirurgiei laparoscopice și a avantajelor sale în ceea ce privește efectele cosmetice, spitalizarea, recuperarea și complicațiile 2, se efectuează mai multe proceduri de acest tip.
După o dietă lichidă și curățarea colonului, procedura se efectuează în poziție de litotomie sub anestezie generală. Se introduce un trocar de 10 mm cu tehnica deschisă Hasson; începe insuflarea pneumoperitoneului. Este introdusă camera de 10 mm cu obiectiv 30 °; restul trocarelor sunt plasate sub viziune directă în cadranul drept, stâng și epigastric. Ileonul distal este secționat cu Endo-GIA ™ și colonul este rezecat de la medial la lateral. Rectul este apoi secționat cu Endo-GIA ™ la nivelul promontoriului. Se efectuează o colpotomie posterioară cu cauter și specimenul este îndepărtat transvaginal (Fig. 1). Defectul vaginal este închis cu sutură monofilament absorbabilă (Fig. 2), o nicovală este plasată la capătul distal al ileonului și fixată cu 2-0 monofilament. Se introduce un capsator circular EEA25 transrectal și capsat cu anastomoză ileo-rectală, cu test pneumatic negativ. Pacientul canalizează flatul și începe o dietă 48 de ore mai târziu. El este externat cu evoluție bună în a treia zi și este supus unor controale postoperatorii normale. Evaluarea postoperatorie a fiziologiei anorectale și vaginale a fost satisfăcătoare pentru pacient.