Colecistectomia laparoscopică în timpul sarcinii

sarcinii

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul spaniol al bolilor digestive

versiune tipărităВ ISSN 1130-0108

Rev. esp. bolnav dig.В vol.99В nr.11В MadridВ nov.В 2007

SCRISORI CĂTRE EDITOR

Colecistectomia laparoscopică în timpul sarcinii

Colecitectomia laparoscopică în timpul sarcinii

Cuvinte cheie: Laparoscopie. Colecistectomia. Gestaţie.

Cuvinte cheie: Laparoscopie. Colecistectomia. Sarcina.

Abdomenul acut la femeile gravide reprezintă o provocare pentru chirurg în ceea ce privește diagnosticul și gestionarea acestuia, având în vedere morbiditatea și mortalitatea potențială pentru mamă și făt. Colecistita acută și patologia căilor biliare sunt cele mai frecvente patologii non-obstetricale după apendicita acută. Prezența colelitiazei a fost descrisă la 5% dintre pacientele însărcinate, majoritatea asimptomatice și cu risc crescut de formare cu multiparitate (1). Riscul de reapariție a complicațiilor la pacienții care au prezentat deja o problemă legată de colelitiază este ridicat. Până la 50% din cazuri vor prezenta o a doua admitere în această perioadă și un număr mai mare de complicații, cum ar fi avortul, avortul amenințat sau nașterea prematură au fost descrise la femeile gravide tratate în mod conservator comparativ cu cele care au fost supuse unei intervenții chirurgicale (1). Prezentăm două cazuri de colecistectomie laparoscopică (LC) în timpul sarcinii.

Caz clinic 1

Acesta este un pacient primipar în vârstă de 22 de ani, de 18 săptămâni, care s-a consultat pentru dureri abdominale de 24 de ore, greață și vărsături. Pacientul nu a raportat febră. Avea un hematocrit de 29%, leucocitoză de 12,6 x 10 9/L cu 89,7% neutrofile, amilazemie de 1.684 UI/L, AST de 41 UI/L, ALT de 75 UI/L, fosfatază alcalină de 81 UI/L și ab GT de 28 UI/L. O ecografie a arătat semne de colecistită litiază, un canal biliar intrahepatic și extrahepatic și un pancreas nealterat. O ecografie fetală a confirmat o gestație necomplicată de 18 săptămâni. Pacientul a fost internat sub tratament medical cu antibiotice, dar cu persistența simptomelor după 48 de ore. S-a decis CL opțional. S-a efectuat LC, găsind o colelitiază simplă cu semne minime de colecistită, cu o presiune intraabdominală mai mică de 12 mmHg și într-un timp de 40 de minute. Perioada postoperatorie și sarcina au fost fără evenimente.