Clinică Chirurgie metabolică Tratament tip 2 Diabet Obezitate Sindrom metabolic
Se numește sindrom metabolic (cunoscut și sub numele de sindrom X, sindrom plurimetabolic, sindrom de rezistență la insulină, sindrom Reaven) la asocierea mai multor boli sau factori de risc la aceeași persoană care își cresc probabilitatea de a suferi de diabet zaharat de tip 2 sau boli cardiovasculare printre alte.
Sindromul metabolic se caracterizează prin prezența unor alterări precum rezistența la insulină, care se manifestă prin hiperinsulinism și prin asocierea acestuia cu obezitatea, diabetul zaharat de tip 2, hipertensiunea arterială și dislipidemia. Prezența acestui sindrom este legată de o creștere a deteriorării sănătății și o creștere a mortalității.
Chirurgie pentru diabetul de tip 2
Dovezile arată că intervenția chirurgicală pentru diabetul de tip 2 poate realiza remisiunea completă a bolii, un obiectiv care nu poate fi atins cu tratamentul actual. Acest tratament a fost aprobat în Consensul dintre societățile medical-științifice (SAD Sociedad Argentina de Diabetes, SAN Sociedad Argentina de Nutrición și SACO Sociedad Argentina de Cirugía para Obesidad).
Dovezile adunate de-a lungul deceniilor de intervenții chirurgicale bariatrice demonstrează eficacitatea și durabilitatea controlului diabetului dobândit după intervenția chirurgicală de bypass gastric.
Redistribuirea trecerii alimentelor în tractul digestiv este cheia. În mucoasa intestinului distal există celule numite L care, în contact cu alimente nedigerate, stimulează secreția unui hormon numit GLP1.
După operație, alimentele intră în contact imediat cu intestinul și acest hormon (GLP1) care promovează producția de insulină.
Acest hormon stimulează producția de insulină prin celulele beta ale pancreasului. La o persoană sănătoasă, mai mult de 90% din alimente este absorbită în primii 120 de centimetri de intestin. Din chirurgia metabolică, este posibil să se redistribuie tranzitul intestinal astfel încât alimentele să ajungă în intestinul distal nedigerate, unde se află celulele L, și să se poată produce insulina necesară pentru ameliorarea diabetului de tip 2.
Există un consens general că sindromul metabolic trebuie tratat preventiv și nu trebuie să aștepte apariția diabetului și a bolilor cardiovasculare. Chirurgia tinde să normalizeze toți factorii de risc, evitând astfel apariția unor complicații ireversibile care duc la creșterea morbidității și mortalității generale.
Procedura prin care chirurgii realizează redistribuirea circulației intestinale, acționând asupra sistemului digestiv unde sunt produși sau induși anumiți hormoni care, printr-un mecanism sau altul, sunt responsabili de boală, introduce un nou concept privind originea diabetului, deoarece nu este considerat mai mult o boală exclusivă a pancreasului, dar se adaugă conceptul de „boală intestinală”.