Claw Finger Hammer Toe - Clinica CEMTRO
Deformitățile degetelor (degetele de la picioare și degetele de la picioare) sunt o cauză foarte frecventă a consultului medical și sunt asociate cu morbiditate semnificativă. Deși acestea sunt cele mai frecvente deformări, există și altele, iar mai multe dintre ele sunt în general asociate.
Ghearele și degetele de la picioare sunt deformări ale oaselor și articulații care se datorează în general unei tulburări de susținere naturală. Există trei etape în care suntem mai predispuși la apariția malformațiilor piciorului; în copilăria timpurie (naștere până la doi ani), adolescență și vârstă senilă.
Aceste deformări coexistă adesea astfel încât mulți pacienți să poată suferi simultan de bunions, degetele de la picioare și degetele de la picioare, forțând ortopedul să adopte o abordare complexă și delicată.
Utilizând o intervenție chirurgicală de la vârful ciocanului sau gheara, chirurgul ortopedic caută restabiliți alinierea degetelor, refacerea funcției lor normale de susținere și gestionarea simptomelor.
Toate acestea necesită o cunoștințe detaliate biomecanica piciorului și posibilele opțiuni chirurgicale; și unul experiență largă în acest tip de intervenție chirurgicală pentru a oferi fiecărui pacient cea mai potrivită soluție.
Degete de la picioare
Apare ciocanul sau ciocanul când articulația interfalangiană proximală a unui deget se deformează în flexie în timp ce interfalangianul distal rămâne neutru sau extins. Articulația matacarpofalangiană (cea care unește degetul cu piciorul) este, de asemenea, frecvent hiperextensă. De obicei, afectează al doilea și al treilea deget și, ocazional, al doilea deget. Aceste degete afectate se îndoaie la articulația mijlocie, asemănătoare cu un ciocan în formă.
Dacă deformarea este flexibilă, adică dacă poate fi redusă și plasată în forma sa naturală, atunci poate fi corectată cu un tratament conservator. Dimpotrivă, dacă vârful ciocanului rămâne rigid atunci când încercați să-l manipulați, va trebui tratament chirurgical.
Degete de la picioare
Deformitatea gheare deget de la picior apare atunci când există o hiperextensia articulației metacarpiano-falangiene, care este însoțită în al doilea rând de flexia articulațiilor interfalangiene proximale și distale. Când această deformare afectează mai multe degete, apare ceea ce se numește piciorul gheare.
Există, de asemenea, o a treia deformare, cunoscută sub numele de degetul în cioc, că apare o deformare de flexie localizată izolată în articulația interfalangiană distală.
Cauze
Încălţăminte
Degetul ciocanului este de obicei cauzat de utilizare încălțăminte care nu se potrivește adecvat structurii piciorului, de obicei în combinație cu unul sau mai mulți alți factori, cum ar fi deteriorarea tendoanelor extensoare. De obicei apare între 50 și 70 de ani.
încălțăminte îngustă pe mingea piciorului, folosit pentru a face piciorul să pară mai mic, împinge și degetele de la picioare mai mici într-o poziție flexată (îndoită). Degetele își modifică suprafața de sprijin și se freacă de încălțăminte, ceea ce produce formarea de calusuri, care deformează și mai mult piciorul și agravează starea. Tocurile mai înalte pun mai multă greutate pe deget și împing degetele de la picioare, încălzind presiunea și deformarea degetelor.
Cauza degetelor de la picioare nu este atât de bine definită. Se crede că inițial există hiperextensie a articulației metatarsiene falangiene, mai întâi reversibil; dar cu timpul și menținerea deformării, apare o subluxare a articulației care o face ireductibilă. Este important să rețineți că vârful gheare poate apărea după leziuni neurologice sau deficit neuromuscular.