Clasa de anatomie a pielii
pigmentare, distribuția părului, transpirație
Epidermă:
Epiderma este partea cea mai exterioară și este formată din epiteliu scuamos cu o grosime de 0,03 mm (pleoapa superioară) până la 1,5 mm (palme), cu o grosime medie de 0,4 mm. Este alcătuit din 4 straturi și în el putem găsi 4 tipuri de celule: keratinocite, melanocite, celule Langerhans și celule Merkel.
Keratinocit: Este cea mai prezentă celulă din epidermă (reprezintă 80% din celulele epidermice). Keratinocitele sunt celulele care produc keratina și produc, de asemenea, citokine care sunt molecule solubile cu funcții reglatoare ale celulelor epiteliale și ale celulelor dermice. Keratinocitele formează cele 4 straturi ale epidermei: stratul bazal, stratul spinos, stratul granulos și stratul cornos. Trecerea de la celulele stratului bazal la cheratină durează aproximativ 15 zile.
Stratul bazal este cel mai adânc și este alcătuit dintr-un singur strat de celule cuboidale care sunt dispuse deasupra joncțiunii dermo-epidermice. În stratul bazal, keratinocitele exprimă keratinele K5 și K14.
Stratul spinosum sau Malphigio este alcătuit din mai multe rânduri de keratinocite care exprimă keratinele K1/K10, ale citoplasmei eozinofile, turtite și unite între ele prin desmosomi
Stratul granular este deasupra și este alcătuit din unul sau mai multe rânduri de celule care conțin granule de keratină (keratine K2/11).
Deasupra stratului granular se află stratul cornos în care celulele și-au pierdut nucleul și alcătuiesc cheratina moale. În anumite locații (palme și tălpi) există un strat vizibil, amorf între stratul granular și stratul cornos numit strat lucid.
Celula Merkel: Este o celulă care este situată la nivelul stratului bazal și are o funcție mecanico-receptoră, fiind localizată în locuri cu sensibilitate tactilă foarte intensă precum vârful degetelor, mucoasa și foliculul pilos. La nivel epidermic, este asociat cu terminații nervoase intraepidermice. Keratina 20 este cel mai eficient marker celular Merkel.
Joncțiunea intercelulară și joncțiunea dermo-epidermică
Celulele epidermice sunt atașate una de cealaltă prin punți de joncțiune intercelulară și sunt atașate la derm prin intermediul membranei bazale.
Puntile de legare intercelulară sau desmosomii sunt alcătuite din mai multe proteine care sunt grupate în 3: 1) filamente de keratină, 2) platouri și 3) desmogleine.
Epiderma este separată de derm prin stratul bazal, constituind joncțiunea dermo-epidermică. Membrana bazală, care este ușor identificată ca o membrană omogenă, eozinofilă, PAS +, este o structură complexă formată din 4 spații (Figura 1): 1) membrana celulei bazale, 2) lamina lъcida (LL), 3) lamina bazală (LB) și 4) zona fibroasă sau sublaminatul dens. La nivelul celulelor bazale se pot observa hemidesmosomii (HD) care unesc epiderma cu lamina densă prin filamentele de ancorare, constituite în principal de proteinele l-aminină 5 și BP180. Lamina densa este compusă în principal din colagen de tip IV și este atașată la derma subiacentă prin intermediul unor fibre de ancorare formate din colagen de tip VII.
Există mai multe grupuri de boli autoimune (pemfigoid, epidermoliză buloasă dobândită) și congenitale (Epidermoliză buloasă), care se caracterizează prin alterarea funcției proteinelor care alcătuiesc joncțiunea dermo-epidermică, producând formarea de vezicule la nivel a membranei bazale.
Epiderma nu este un sistem stabil, există multe procese în patologie care apar cu modificări ale cineticii celulelor epidermice și în aceste situații putem observa modificări ale grosimii epidermei care sunt descrise în termeni diferiți (Acantoza, Keratoza, Parakeratoza, Hipergranuloza ), în coeziunea celulelor epidermice (acantoliză, balonizare, spongioză, veziculare, vezicule) și în diferențierea acestor celule (Diskeratoză)
Structuri anexe:
Anagen. faza de creștere
Catagen: fază intermediară
Telogen: faza de odihnă și cădere
