Cistita vara de ce
Conținutul articolului
Ce este cistita?
Cistita sau infecția cu urină este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Cele mai multe apar la femeile fără boli subiacente și fără anomalii funcționale sau structurale ale tractului urinar.
Este mai frecvent la femei, se estimează că 60% dintre femei au o infecție a tractului urinar pe tot parcursul vieții și 30 până la 40% suferă de recurență.
Infecția cu urină sau cistita este o inflamație acută sau cronică a uretrei sau a vezicii urinare, cu sau fără infecție. Cea mai frecventă cauză a infecției cu urină sau a cistitei este infecția cu Escherichia coli (E. coli).
Cistita poate deveni recurentă, dacă apare de 2 ori în ultimele 6 luni sau de 3 ori în ultimul an.
Cele mai frecvente simptome sunt nevoia constantă de a urina și arsura sau usturimea la urinare.
În funcție de prezența sau absența anomaliilor funcționale sau anatomice ale tractului urinar și de tiparul de rezistență antimicrobiană a uropatogenului, distingem următoarele infecții urinare (ITU):
A) NU ESTE COMPLICAT: apar în tractul urinar normal (TU) al indivizilor imunocompetenți, de obicei femei tinere sănătoase care nu sunt însărcinate, fără defecte structurale ale TU sau tulburări ale funcției renale și cu simptome limitate la vezică, cum ar fi arsuri urinare, anularea de urgență, frecvență, durere suprapubiană sau tenesm. Absența febrei sau a durerii lombare care sugerează pielonefrita.
B) RECURENT (IUR): 3 episoade de cistită acută în ultimele luni sau 2 episoade în ultimele 6 luni. Recurențele infecției cu aceeași tulpină a aceleiași bacterii în decurs de 2 săptămâni după terminarea tratamentului sugerează eșecul tratamentului. Reinfecțiile sunt infecții noi cauzate de diferite tulpini. Acestea tind să apară mai târziu (aproximativ 2 săptămâni după ITU inițială. Ele reprezintă 80% din infecțiile urinare recurente.
C) COMPLICAT: apar la persoane de toate vârstele și genurile care sunt imunosupresate sau care prezintă anomalii structurale funcționale în tractul genito-urinar, inclusiv cateterul uretral.
Cum apare cistita?
Pentru ca o infecție de urină sau o cistită să apară, bacteriile trebuie mai întâi să intre în uretra (care este sterilă) și să-și croiască drumul până la vezică. Ulterior, apare un răspuns inflamator în mucoasă. Deși infecția este concentrată în principal în vezică, se poate răspândi și ajunge la rinichi.
Bacteriile provin de obicei din fecale, predominând Escherichia coli, care provoacă mai mult de 80% din infecțiile necomplicate la femeile active sexual.
Cele mai frecvente bacterii care provoacă infecții ale tractului urinar sunt E. coli, Proteus mirabilis; Klebsiella pneumoniae; Staphylococcus saprophyticus; Enterococcus faecalis și Streptococcus agalactiae.
În majoritatea cazurilor, organismul este capabil să scape de aceste bacterii prin urină, cu toate acestea, bacteriile pot adera la peretele uretrei sau al vezicii urinare sau se pot înmulți atât de repede, astfel încât unele bacterii să rămână în vezică.
Femeile sunt mai susceptibile de a face infecții ale tractului urinar mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează faptului că uretra este mai scurtă și mai aproape de anus, astfel încât transferul bacteriilor fecale este mai ușor.
Infecțiile cu urină la femei sunt, de asemenea, favorizate de actul sexual, deoarece accesul la uretra a bacteriilor găsite în exterior poate fi favorizat de mișcările sexuale.
Cât durează cistita?
Nu există un timp stabilit pentru durata unei infecții cu cistită sau urină, depinde de fiecare caz și de fiecare persoană. De exemplu, timpul necesar pentru a vizita un profesionist are o influență pentru a determina problema și cel mai bun tratament de urmat. Dacă simptomele sunt ignorate pentru o perioadă lungă de timp, acestea se pot agrava și agrava infecția.
Simptomele cistitei
Tipuri de cistite
Cistita infecțioasă bacteriană
Acest tip de infecție a tractului urinar apare de obicei atunci când unele bacterii găsite în exterior au acces la interiorul tractului urinar prin uretra, de unde încep să crească.
Bacteria care, în mod normal, este cauza majorității cistitei bacteriene care apare este Escherichia coli (E. coli).
Acest tip de infecție la femei poate fi favorizat de actul sexual, ducând la ceea ce este cunoscut sub numele de cistită postcoitală. Mișcările din timpul actului sexual facilitează accesul bacteriilor în vagin. Acest lucru nu înseamnă că de fiecare dată când faceți sex, va apărea o infecție cu urină, doar că este mai probabil să se întâmple.
În general, femeile sunt întotdeauna expuse la infecții ale tractului urinar sau cistite, chiar dacă sunt mai ușoare, deoarece în zona genitală trăiesc numeroase bacterii care pot provoca în mod regulat aceste infecții.
De fapt, una dintre principalele probleme ale cistitei bacteriene este nivelul său ridicat de recurențe, dar de ce apare?
De ce revine cistita?
Se consideră o cistită recurentă sau recurentă atunci când aveți 3 sau mai multe în mai puțin de un an sau 2 infecții în ultimele 6 luni. Recurența se poate datora recurenței sau reinfectării.
Când apare o reinfecție, acestea sunt infecții diferite, adică una a fost deja rezolvată atunci când următoarea apare cu o bacterie diferită de cea inițială.
Reinfecțiile reprezintă aproximativ 80% din infecțiile recurente și apar după 2 săptămâni de la finalizarea tratamentului. Poate fi prin tulpini diferite sau aceeași tulpină a infecției originale datorită unui rezervor din tractul gastrointestinal sau din celulele uroepiteliale în sine.
Cu toate acestea, în recidive, aceeași infecție este activată din nou, adică este cauzată de aceeași bacterie care a provocat-o pe cea inițială, pe care nu am reușit să o eliminăm definitiv.
Recurențele reprezintă 20% din recidive și apar la două săptămâni după vindecarea aparentă a cistitei (persistența tulpinii originale în focarul infecției), fie din cauza anomaliilor genito-urinare, fie din cauza cantonării într-un loc inaccesibil antibioticului.
Lucrul normal într-o recidivă este că apare atunci când bacteria care provoacă infecția este E. coli, care este de obicei cauza între 75 și 95% din episoadele de cistită acută necomplicată.