Cistectomie radicală - Savia Health
Definiție
Este o intervenție care constă în îndepărtarea vezicii urinare. Se face pentru a trata o tumoare malignă, și se face în primul rând cu intenția de a vindeca cancerul. Această procedură creează, de asemenea, o nouă cale pentru ca urina să părăsească corpul.
Cum este cistectomia radicală?
În cistectomia radicală, chirurgul efectuează o îndepărtare completă a vezicii urinare. În cazul bărbaților, elimină și prostata și veziculele seminale. La femei, implică îndepărtarea uterului, ovarelor și a unei părți a vaginului împreună cu vezica urinară.
Specialistul poate recomanda pacientului următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:
- Operație deschisă - Această procedură necesită o singură incizie în abdomen pentru a accesa pelvisul și vezica urinară.
- Chirurgie laparoscopică: este o intervenție chirurgicală minim invazivă, în care chirurgul face câteva incizii mici în abdomen prin care sunt introduse instrumente pentru a intra în cavitatea abdominală și a efectua intervenția chirurgicală.
- Chirurgie robotică: acest tip de chirurgie este, de asemenea, minim invaziv, chirurgul stă în fața unei console și operează instrumentele chirurgicale de la distanță.
Procedura de cistectomie radicală se efectuează sub anestezie generală, astfel încât pacientul va fi complet adormit. Chirurgul face o incizie în abdomen, mai mare pentru chirurgia deschisă sau mai multe incizii mici pentru chirurgia robotică sau minim invazivă.
Apoi vezica urinară este îndepărtată împreună cu ganglionii limfatici din apropiere. Este posibil să fie necesară îndepărtarea altor organe din apropierea vezicii urinare, cum ar fi uretra, prostata și veziculele seminale la bărbați; iar uretra, uterul, ovarele și o parte a vaginului la femei.
După îndepărtarea vezicii urinare, tractul urinar trebuie reconstruit pentru a permite eliberarea urinei din corp. Există mai multe opțiuni:
- Conducta ileală: chirurgul folosește o parte a intestinului subțire pentru a crea un tub care se unește cu ureterele și se conectează la rinichi, dând loc peretelui abdominal (stomă).
- Reconstrucția neobladică - Chirurgul folosește o porțiune mai lungă a intestinului subțire pentru a crea un rezervor în formă de bilă care devine noua vezică.
- Rezervor urinar pe continent: chirurgul folosește o parte a intestinului pentru a crea un rezervor mic în peretele abdominal. Pe măsură ce pacientul produce urină, rezervorul se umple și un cateter este utilizat pentru a goli rezervorul de mai multe ori pe zi.
Scopul unei diversiuni urinare este de a facilita depozitarea în condiții de siguranță și eliminarea în timp util a urinei după extragerea vezicii urinare.
Pentru cine este potrivit?
Cistectomia radicală este indicată pentru:
- Pacienții cu cancer care începe în vezică sau în leziuni înconjurătoare și crește pentru a o afecta.
- Pacienți cu defecte congenitale care afectează sistemul urinar.
- Pacienții cu tulburări neurologice sau inflamatorii care afectează sistemul urinar.
De ce se face?
Cistectomia se face pentru a trata cancerul vezicii urinare invazive sau neinvazive. Se poate face, de asemenea, pentru tratarea altor tumori pelvine, cum ar fi colonul, prostata sau cancerul endometrial avansat, precum și unele afecțiuni necanceroase sau benigne, cum ar fi defectele congenitale sau cistita interstițială.