Ciroza Middlesex Health
Prezentare generală
Ciroza este o etapă târzie a cicatricii (fibrozei) a ficatului cauzată de multe forme de boli hepatice, cum ar fi hepatita și alcoolismul cronic.
De fiecare dată când ficatul este rănit, fie că este vorba de boli, de consumul excesiv de alcool sau de o altă cauză, încearcă să se repare. În acest proces, se formează un țesut cicatricial. Pe măsură ce ciroza progresează, se formează tot mai multe țesuturi cicatriciale, determinând funcționarea slabă a ficatului (ciroză decompensată). Ciroza avansată pune viața în pericol.
De obicei, afectarea ficatului cauzată de ciroză nu poate fi inversată. Dar dacă ciroza ficatului este diagnosticată precoce și se tratează cauza, progresia leziunii poate fi limitată și rareori inversată.
Un ficat normal (stânga) nu prezintă semne de cicatrizare. Într-un ficat cu ciroză (dreapta), țesutul cicatricial înlocuiește țesutul hepatic normal.
Simptome
Ciroza nu are de obicei semne sau simptome până când leziunile hepatice nu devin mari. Atunci când există semne și simptome, acestea pot include:
- Oboseală
- Sângerarea sau vânătăile cu ușurință
- Pierderea poftei de mâncare
- Boală
- Umflarea picioarelor, picioarelor sau gleznelor (edem)
- Pierdere în greutate
- Mâncărime de piele
- Decolorare galbenă a pielii și a ochilor (icter)
- Acumularea de lichid în abdomen (ascită)
- Vase de sânge în formă de păianjen în piele
- Roșeață pe palmele mâinilor
- La femei, absența sau pierderea perioadelor care nu sunt legate de menopauză
- La bărbați, pierderea apetitului sexual, mărirea sânilor (ginecomastie) sau atrofia testiculară
- Confuzie, somnolență și dificultăți de vorbire (encefalopatie hepatică)
Când să vă adresați medicului dumneavoastră
Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre semnele sau simptomele menționate mai sus.
Cauze
O mare varietate de boli pot afecta ficatul și pot duce la ciroză.
Cauzele includ următoarele:
- Abuzul cronic de alcool
- Hepatita virală cronică (hepatita B, C și D)
- Acumularea de grăsimi în ficat (boală hepatică grasă nealcoolică)
- Acumularea de fier în corp (hemocromatoză)
- Fibroză chistică
- Cupru acumulat în ficat (boala Wilson)
- Conducte biliare malformate (atrezie biliară)
- Deficitul de alfa-1 antitripsină
- Tulburări ereditare ale metabolismului zahărului (galactozemie sau glicogenoză)
- Tulburare digestivă genetică (sindrom Alagille)
- Boală hepatică cauzată de sistemul imunitar al organismului (hepatită autoimună)
- Distrugerea căilor biliare (ciroză biliară primară)
- Întărirea și cicatrizarea căilor biliare (colangită sclerozantă primară
- Infecție, cum ar fi sifilis sau bruceloză
- Medicamente, inclusiv metotrexat sau izoniazid
Ficatul este cel mai mare organ intern din corp. Are dimensiunea unui fotbal și este situat în principal în partea dreaptă sus a abdomenului, sub diafragmă și deasupra stomacului.
Factori de risc
- Consumând prea mult alcool. Consumul excesiv de alcool este un factor de risc pentru ciroza.
- A fi supraponderal. A fi obez crește riscul de boli care pot provoca ciroză, cum ar fi ficatul gras nealcoolic și steatohepatita nealcoolică.
- Având hepatită virală. Nu toate persoanele cu hepatită cronică vor dezvolta ciroză, dar este una dintre principalele cauze ale bolilor hepatice la nivel mondial.
Complicații
Complicațiile cirozei pot include:
Prevenirea
Reduceți riscul de ciroză urmând acești pași pentru a vă îngriji ficatul:
- Nu beți alcool dacă aveți ciroză. Dacă aveți boli de ficat, ar trebui să evitați alcoolul.
- Mâncați o dietă sănătoasă. Alegeți o dietă pe bază de plante, cu multe fructe și legume. Selectați cerealele integrale și sursele de proteine slabe. Reduceți cantitatea de grăsimi și alimente prăjite.
- Mențineți o greutate sănătoasă. O cantitate excesivă de grăsime din organism vă poate deteriora stomacul. Discutați cu medicul dumneavoastră despre un plan de slăbire dacă sunteți obezi sau supraponderali.
- Reduce riscul de hepatită. Împărtășirea acelor și relațiile sexuale neprotejate pot crește riscul de hepatită B și C. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre vaccinurile împotriva hepatitei.
Dacă sunteți îngrijorat de riscul de ciroză hepatică, adresați-vă medicului dumneavoastră despre modalitățile prin care puteți reduce acest risc.
Diagnostic
Persoanele cu ciroză hepatică în stadiu incipient nu au de obicei simptome. Ciroza este adesea detectată mai întâi printr-un test de sânge de rutină sau un control. Pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului, se face de obicei o combinație de teste de laborator și imagistice.
Teste
Medicul dumneavoastră vă poate comanda unul sau mai multe teste care vă pot sugera o problemă cu ficatul, inclusiv următoarele:
Teste de laborator. Medicul dumneavoastră vă poate solicita analize de sânge pentru a căuta semne ale funcției hepatice slabe, cum ar fi excesul de bilirubină, precum și pentru a căuta anumite enzime care pot indica leziuni hepatice. Pentru a evalua funcția rinichilor, sângele este testat pentru creatinină. Veți fi testat pentru viruși ai hepatitei. Raportul dvs. internațional normalizat (INR) este, de asemenea, verificat pentru a determina capacitatea sângelui de a coagula.
Pe baza rezultatelor analizelor de sânge, medicul poate diagnostica cauza principală a cirozei. De asemenea, pot utiliza teste de sânge pentru a ajuta la identificarea severității cirozei.
Dacă aveți ciroză, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste de diagnostic periodice pentru a monitoriza semnele de progresie sau complicațiile bolii, în special varicele esofagiene și cancerul hepatic. Testele neinvazive sunt din ce în ce mai disponibile pentru monitorizare.