Chirurgie pentru boala degenerativă a discului lombar
Pacienții care nu pot funcționa din cauza durerii sau care sunt frustrați de limitările activităților lor pot lua în considerare operația de artrodeză lombară pentru boala simptomatică a discului degenerativ lombar.
Chirurgia artrodezei lombare a coloanei vertebrale
Operația de artrodeză lombară este concepută pentru a reduce durerea prin oprirea mișcării într-un segment dureros de mișcare.
În funcție de nivelul afectat al coloanei vertebrale, artrodeza va fi oarecum diferită:
- O artrodeză de nivel 1 în segmentul L5-S1 și este cea mai frecventă formă de artrodeză, deoarece segmentul L5-S1 este nivelul cel mai probabil să se rupă în boala degenerativă a discului. O artrodeză la acest nivel al coloanei vertebrale nu modifică semnificativ mecanica din spate.
- Artrodeza de nivel L4-L5 elimină o parte din mișcarea normală a coloanei vertebrale, deoarece acesta este un segment important de mișcare în coloana lombară (spre deosebire de L5-S1, care are mișcare limitată).
Artrodezele pe mai multe niveluri pentru tratamentul DDD lombar sunt mai problematice decât cele cu un singur nivel.
- La pacienții cu durere invalidantă severă poate fi luată în considerare o artrodeză la 2 niveluri.
- Artrodezele la 3 niveluri nu sunt, în general, recomandate, deoarece mișcarea spatelui este prea diminuată și modificarea compoziției musculare poate provoca în sine durere (aceasta a fost numită boală de fuziune).