Cele mai frecvente diagnostice greșite la copii Child Mind Institute
Când simptomele au mai multe cauze, pot fi făcute greșeli.
Când te doare capul, știi că există multe cauze posibile, de la ușoare la foarte grave. Când mergi la medic, probabil îți pui câteva întrebări detaliate: de când ai dureri de cap, ce fel de dureri observi, când apar și ce alte simptome mai ai. Fără o evaluare și examinare detaliată, ar fi o prostie ca medicul dumneavoastră să vă diagnosticheze că aveți o tumoare pe creier sau gripă, ambele putând provoca dureri de cap. Și, desigur, tratamentul pentru o tumoare pe creier și cel al unui virus sunt total diferite.
Acest lucru este valabil și pentru bolile mintale: multe simptome frecvente apar din diverse motive și pot reflecta mai multe diagnostice diferite. De aceea, un bun profesionist din domeniul sănătății mintale va oferi copilului dumneavoastră o evaluare detaliată bazată pe o gamă largă de informații înainte de a pune un diagnostic. Înțelegerea a ceea ce se află într-adevăr în spatele unui anumit comportament este crucială, deoarece la fel ca în medicină, diagnosticul pe care îl primește copilul dumneavoastră poate schimba drastic tratamentul adecvat. Medicamentele ADHD, de exemplu, nu funcționează dacă neatenția sau comportamentul perturbator este cauzat de anxietate, nu de ADHD. Și, la fel ca orice medic generalist, atunci când tratamentul nu funcționează, fie că este terapeutic sau farmaceutic, unul dintre lucrurile pe care le va face un bun clinician este să reexamineze diagnosticul.
Aici arătăm câteva dintre simptomele psihiatrice care pot fi ușor interpretate greșit la copii și adolescenți și pot duce la un diagnostic greșit. Pentru fiecare simptom, explicăm diagnosticul la care este asociat în mod normal și care sunt unele dintre cauzele alternative pentru care poate apărea acest comportament. (Această listă este doar orientativă și este important să consultați întotdeauna un medic specializat în diagnostic înainte de a începe tratamentul sau de a vă eticheta copilul).
1. Deficitul de atenție
Diagnosticul comun: ADHD
Profesorii sunt adesea primii care observă simptomul deficitului de atenție, atunci când observă că un elev este distras prea ușor, are tendința de a fantezi și prezintă dificultăți în finalizarea temelor și în urma instrucțiunilor. Deși toți copiii, în special copiii mici, tind să aibă o atenție mai scurtă decât adulții, unii copii au mult mai multe dificultăți de concentrare decât alții.
Neatenția care se află în afara intervalului tipic este unul dintre cele trei simptome cheie ale ADHD, alături de impulsivitate și hiperactivitate. Din acest motiv, atunci când un copil pare mai distras decât de obicei, ADHD este adesea primul lucru pe care părinții și medicii îl suspectează. Cu toate acestea, există multe alte posibilități care pot contribui la neatenție.
„Copilul care este neatent poate avea un deficit de atenție deoarece are ADHD”, spune Steven Kurtz, CEO al ADHD și tulburări de comportament perturbator la Child Mind Institute. „Sau poate fi distras pentru că este îngrijorat de bunica sa care este bolnavă la spital sau pentru că îl hărțuiesc în curtea școlii și se apropie timpul de recreere”.
Alte posibilități:
Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC):
Mulți copii cu TOC sunt distrăși de obsesii și constrângeri și, atunci când TOC este suficient de severă, își pot petrece cea mai mare parte a timpului obsedând. Acest lucru poate interfera cu viața lor de zi cu zi în multe moduri, cum ar fi acordarea atenției la școală. Și pentru că mulți copii cu TOC sunt adesea rușinați de simptomele lor, ei pot încerca să-și ascundă constrângerile. Este foarte obișnuit să vezi copiii care își controlează ritualurile la școală, fiind doar dominați de ei când ajung acasă. Prin urmare, profesorul poate observa că un elev are dificultăți de concentrare și poate presupune că are o problemă de atenție, deoarece TOC-ul său nu este evident.
„Un copil ar putea fi în clasă gândindu-se obsesiv că trebuie să facă ceva pentru a împiedica să se întâmple ceva teribil. În acel moment, profesorul îi pune o întrebare ”, spune dr. Jerry Bubrick, CEO al Centrului pentru Anxietate și Tulburări ale dispoziției Child Mind Institute. „Când copilul nu știe ce să răspundă, poate da impresia că nu a acordat atenție, însă adevăratul motiv este că se gândea obsesiv la ceva”.
Tulburare de stres posttraumatică (PTSD):
Unii copii pot părea, de asemenea, să sufere de un deficit de atenție după expunerea la un eveniment traumatic. „Multe dintre simptomele tulburării de stres posttraumatic (PTSD) seamănă cu cele ale ADHD”, explică dr. Jamie Howard, directorul Serviciului de educație și răspuns la traume de la Child Mind Institute. „Cele mai frecvente simptome în PTSD, cum ar fi dificultăți de concentrare, reacție de alarmă excesivă și hipervigilență, pot face copilul să pară absent și surprins”.
Dificultati de invatare:
Când o fată pare să caute peste tot, dar cartea pe care ar trebui să o citească, poate avea și o tulburare de învățare. Dislexia nediagnosticată nu numai că poate face ca un copil să rămână nemișcat din cauza frustrării, ci îl poate jena că nu este capabilă să facă ceea ce fac ceilalți copii și încearcă să o ascundă. A te simți ca un eșec este un impediment major pentru concentrare și orice lucru care poate ușura acel sentiment va fi o distracție binevenită.
„Cincizeci la sută dintre copiii cu dizabilități de învățare prezintă neatenție”, spune dr. Nancy Rappaport, profesor la Harvard Medical School specializat în îngrijirea sănătății mintale în cadrul școlii. „În cazul acestor copii este necesar să se intervină pentru a-i ajuta să-și depășească deficitul de învățare, altfel tratamentul cu stimulente va fi un eșec”.
În cele mai dificile cazuri, adaugă dr. Rapport, găsim copii foarte inteligenți care și-au compensat efectiv dificultățile de învățare de-a lungul anilor, depunând eforturi mari. „Au reușit să-și ascundă punctele slabe până când cresc și povara devine prea grea. Ele sunt adesea diagnosticate cu ADHD sau depresie, cu excepția cazului în care cineva descoperă dizabilitatea de învățare. ".
2. Gânduri dureroase repetitive
Cel mai frecvent diagnostic: PTSD
Gândurile și amintirile intruzive pe care un copil nu le poate controla sunt unul dintre simptomele cheie ale tulburării de stres posttraumatic (PTSD). Medicii văd PTSD ca un răspuns de „luptă sau fugă” deteriorat la un copil care a avut o experiență traumatică, indiferent dacă a fost un eveniment profund supărător sau un model de violență sau abuz familial. Experiența s-a încheiat, dar copilul continuă să retrăiască anxietatea.