Cele mai frecvente cauze ale durerilor de umăr

Umărul este o articulație complexă și prezintă o patologie foarte frecventă și variată. Durerea de umăr este cel mai frecvent simptom sau manifestare a

Umărul este o articulație complexă și prezintă o patologie foarte frecventă și variată. Durerea de umăr este cel mai frecvent simptom sau manifestare a pacienților care vizitează specialiști și un motiv frecvent de consultare la medicii de familie, chiar și mulți pacienți merg la medicină paralelă.

frecvente

Umărul este alcătuit din trei oase: scapula, clavicula și humerusul, prin trei articulații sinoviale: glenohumerală, sternoclaviculară, acromioclaviculară și două mecanisme de alunecare: scapulotoracic, subcoracoacromial.

Oasele sunt acoperite de mușchi abundenți care pot fi împărțiți în două grupe:

- Planul de suprafață: deltoidul (motorul principal al ascensorului umărului)

- Plan profund: supraspinatus, infraspinatus, subscapularis și teres minor (ale cărui tendoane alcătuiesc manșeta rotatorului).

Între ambele planuri musculare există un spațiu de alunecare virtual, în care se află punga seroasă subacromiodeltoidă. Tendonul capului lung al bicepsului trece prin șanțul bicipital al humerusului, care este acoperit cu teacă sinovială, intră în articulație și se introduce pe scapula.

Structura anatomică complexă a umărului și numărul mare de mușchi fac din aceasta cea mai mișcare a articulației la om și permit mâinii să își atingă obiectivele. Umarul este cea mai frecventă articulație dislocată, în special la tineri și sportivi. Uneori instabilitatea reziduală și episoadele multiple de luxație apar ca o continuare, care poate fi rezolvată cu un tratament chirurgical pentru a restabili stabilitatea normală a articulației.

Majoritatea pacienților care vin la consultație pentru o problemă cu umărul fac acest lucru deoarece au dureri. Mai rar sunt rigide, slabe sau deformate.

Durerea în zona umerilor poate fi o problemă locală comună sau legată de o problemă care provine în altă parte.

Durerea transmisă din altă parte se poate datora rănirii dinvertebre cervicale (hernie de disc, osteoartrita etc.), leziuni cardiace, colecistite sau boli care afectează mediastinul sau diafragma. Durerea transmisă este mai puțin probabil să fie însoțită de umflături locale sau mișcări limitate. Un istoric atent și un examen fizic complet permit medicului să facă distincția între durerea locală și durerea care apare departe de umăr.

Condițiile locale ale umărului au simptome care sunt strâns legate de mișcarea umărului și brațului. Multe probleme de umăr sunt agravate în mod caracteristic prin practicarea anumitor mișcări, cum ar fi pieptănarea părului, îmbrăcarea unei jachete, întinderea în buzunarul din spate sau dificultatea de a găsi o postură confortabilă a brațului pe timp de noapte.

Este important ca persoanele care au dureri de umăr să caute dovezi de deformare, irosire musculară, roșeață, umflături sau alte anomalii și să le compare cu celălalt din fața oglinzii.Ecografie este o procedură non-traumatică și ieftină care este frecvent utilizată în patologia umărului cu o sensibilitate și specificitate mare.

Patologia umărului

Cea mai frecventă patologie este inflamatorie și traumatică, fiind tumori mai puțin frecvente și alterări congenitale.

Leziunile degenerative la nivelul tendoanelor manșetei rotatorilor și ruperea acestora sunt frecvente. Este frecventă și ruperea la nivelul canelurii bicepsului capului lung al tendonului bicepsului.

Patologia traumatică este foarte frecventă la sportivii care folosesc membrele superioare, cum ar fi înotul, handbalul, golful etc., precum și la căderile persoanelor în vârstă și ale celor cu osteoporoză.