Ce să limitați în dietă pentru a pierde în greutate Studiul DIETFITS - ZigorMadaria
Ce trebuie limitat în dietă pentru a slăbi? Glucide, grăsimi sau calorii?
În această postare nu intenționez să răspund la această întrebare. Este o dezbatere foarte veche și în care nu pare să existe un consens universal, doar susținătorii uneia sau altei diete.
În februarie anul trecut, rezultatele unui studiu preconizat de evaluare a efectului a 2 diete diferite asupra pierderii în greutate au fost prezentate la JAMA Nutrition. Studiul, numit DIETFITS, a urmărit să răspundă la o întrebare care generează multe dezbateri: Ce pierde mai mult în greutate, restricționând carbohidrații (CH) sau restricționând grăsimile din dietă? Finanțarea sa de 8 milioane de dolari, dimensiunea sa mare a eșantionului și designul său atent au provocat multe așteptări. Și acum, când rezultatele sunt cunoscute, unii consideră că finanțarea provenită parțial de la fundația NuSi cu fonduri de la susținătorii dietelor cu conținut scăzut de HC îi conferă o valoare suplimentară.
Protocolul sau proiectul de studiu:
609 de rezidenți din Stanford și San Francisco, cu un IMC între 28 și 40 și între 18 și 50 de ani, au fost randomizați 1: 1 la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau cu conținut scăzut de grăsimi. Criteriile de excludere au fost foarte stricte și au exclus practic pe oricine nu este considerată sănătoasă, care alăptează, femeile însărcinate sau aflate în postmenopauză și chiar persoanele cu limitări de a efectua activitate fizică.
Pacienții au fost instruiți meticulos să își adapteze dieta. Ambele grupuri au participat la un total de 22 de sesiuni educaționale cu dieteticieni pe parcursul celor 12 luni de intervenție. Au învățat importanța gătitului acasă, bazându-și dieta pe alimente naturale și proaspete, de preferință în sezon și consumate în întregime. Scopul a fost maximizarea consumului de legume și eliminarea tuturor alimentelor procesate, a zaharurilor adăugate, a făinurilor rafinate și a grăsimilor trans. Trebuiau să mănânce după bunul plac, să nu numere caloriile sau să limiteze în mod deliberat mărimea porției.
În plus, cei care au o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de HC (DS-BHC) au învățat să acorde prioritate uleiului de măsline, somon, avocado, brânzeturi tari, legume, nuci și unturi obținute din acestea, semințe și carne de la bovine de iarbă, printre altele.
Cei care urmează o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de grăsimi (DS-BG) ar acorda prioritate orezului brun, orzului, ovăzului integral, cărnii slabe, leguminoaselor, produselor lactate degresate, quinoa și fructelor proaspete (evitând sucurile de fructe, produsele de patiserie, orezul alb, conservele ... ).
Cele mai ieftine alternative li s-au explicat și atunci când cea mai puristă versiune a dietei nu era acceptabilă.
În primele 2 luni, aceștia ar limita progresiv macronutrienții cât de mult ar putea, încercând să ajungă la 20 de grame de CH zilnic pentru cei de DS-BHC și 20 de grame de grăsimi pentru cei de DS-BG. După primele 2 luni a avut loc o fază de adaptare a dietei care a ținut cont de satisfacție și de obiective și în care pacientul însuși a decis intensitatea limitării macronutrienților cu obiectivul de a găsi un minim durabil pe termen lung.
În plus, au fost încurajați să facă exerciții fizice conform recomandărilor oficiale, fără ca vreunul dintre grupuri să își mărească în mod semnificativ activitatea fizică.
Acest grafic reflectă cantitatea de calorii și macronutrienți din ambele grupuri pe tot parcursul studiului.
Aderența la dietă și proporțiile macronutrienților au fost determinate din 12 chestionare care au colectat aportul din ultimele 24 de ore și au fost furnizate aleator pe tot parcursul anului de intervenție.
În plus, efectul factorilor genetici despre care se știe că influențează metabolismul grăsimilor și GH și răspunsul insulinei la o sarcină de CH au fost, de asemenea, analizați ca posibili predictori ai răspunsului la una sau alta dietă.
Această intervenție educațională și monitorizarea dietei este cea mai rafinată parte a studiului.
Detaliile privind criteriile de includere și excludere și protocolul și educația pacienților pot fi citite aici.
Rezultatele: