Ce le spun medicii de familie prietenilor lor

„Un doctor vindecă, două îndoială și trei, moarte sigură”. Așa se spune zicala ... Ei bine, am îndrăznit să adunăm cinci medici de familie - printre ei cel mai bun medic de familie din lume - pentru a vorbi despre ceea ce ei numesc „prostii clinici”. De Carlos Manuel Sánchez

Pune-te în situație. Sala de așteptare a centrului dumneavoastră de sănătate. Aveți o întâlnire cu medicul de familie. Tuse și mucus. Este momentul ... Doctorul Fernando Fabiani deschide ușa și îl invită să intre. El o ascultă. De zile întregi luați gripă și siropuri promovate la televizor. Dar este la fel.

Asistența noastră primară este printre cele mai bune trei din Europa, iar medicii săi soluționează 90% din cazuri fără a le adresa unui specialist

Apoi medicul explică: «Gripa și răcelile se vindecă singure. Orice am face, vor dura la fel. Bunicile noastre știau asta. Băuturi calde, un calmant ușor și o batistă. Dar atenție, țesuturi, așa că, deoarece sunt de unică folosință, nu le păstrați ca moștenire în buzunar. Așa că vă exercitați dreptul de a avea o furie și întrebați, solicitați! Nu coboară nicăieri. Ca urmare a infecției, se poate dezvolta bronșită. Dar asta nu poate fi evitat, indiferent de câte pastile aș lua ».

Sunt recomandări împotriva curentului unui medicament orientat din ce în ce mai mult către inundarea de teste de diagnostic, tehnologie de ultimă generație, medicamente în abundență și vizite programate la sala de operație. Și provin din cel mai suprasolicitat grup medical din țara noastră. Și, de asemenea, cele mai numeroase. Cel al medicilor de familie. Există aproximativ 38.000 din cei 210.000 de medici care practică în Spania.

Mulți lucrează în condiții precare și munca lor se arată cu greu. Dar, spre deosebire de „cachitologi” (specialiști), aceștia au o viziune globală asupra pacientului. Când se uită la noi, nu văd un șold, un plămân sau un umăr, ci ne văd.

Se consultă între 30 și 50 de pacienți pe zi, abia au șapte minute pe pacient (în Suedia, conform legii, este o jumătate de oră) și sunt versatili. Aceștia frecventează acasă, în situații de urgență, în ambulator și în sate. Prin programare și fără programare. Și, în ciuda faptului că au doar 14% din resursele de sănătate într-un sistem public care favorizează spitalele, acestea au plasat asistența medicală primară spaniolă printre cele mai bune trei din Europa. Sunt accesibile și decisive. Ei rezolvă mai mult de 90% din cazuri fără a fi nevoie să se adreseze specialistului. Cu toate acestea, au mult mai mult prestigiu în străinătate decât în țara noastră. Când Marea Britanie a rămas fără medici de familie, i-au angajat pe spanioli. Noile promoții continuă să emigreze sau să meargă la asistență medicală privată, iar aproximativ 16.000 de pionieri care au început sistemul la mijlocul anilor 1980 se retrag în următorul deceniu. Releul este incert.

Când tehnologia nu ajută

Medicii de familie sunt în război cu ceea ce dr. José Repullo numește „neîndemânatic clinic”. „Pentru a face acest lucru, trebuie să începem prin a accepta că un procent bun din ceea ce facem se pierde în acțiuni ineficiente sau acțiuni cu un impact foarte îndoielnic asupra sănătății. Și asta nu ține cont de daunele cauzate de iatrogeneză, un cuvânt grecesc care se referă la efectele adverse ale tratamentelor medicale, care forțează spitalizarea a 350.000 de pacienți pe an.

Și aceasta este pe cale să devină o problemă majoră de sănătate publică datorită tehnologiei în care avem încredere atât de mult, cum ar fi aplicațiile mobile de sănătate. De exemplu, după cum subliniază Dr. Salvador Casado, atunci când algoritmii pentru urmărirea leziunilor cutanate, precum alunițele și negii, sunt mai fiabili, utilizatorii vor necesita biopsii și alte teste. Și un exces de teste crește întotdeauna falsurile pozitive, care vor provoca intervenții chirurgicale și tratamente invazive, suferind că ne-am fi putut salva singuri.

Ceea ce medicul nu spune de obicei ... Și ar trebui

DR. VICENTE BAOS (MADRID, 59 DE ANI)

Sunt medic la centrul de sănătate Collado Villalba (Madrid) de 25 de ani. Și un expert de la Agenția Europeană pentru Medicamente. Gestionarea incertitudinii este esențială în asistența medicală primară. De asemenea, încredere. Și trebuie să fie reciproc, astfel încât să nu existe medicamente defensive, cu tratamente disproporționate care să ne acopere spatele atunci când credem că pacientul ne va căuta probleme.

„Nu este recomandabil să faceți controale la persoanele asimptomatice”

Pierde teama de auto-medicare

Deși, desigur, există medicamente care trebuie restricționate, în Spania avem probleme serioase de rezistență la unele antibiotice, care au fost abuzate. Dar campania împotriva automedicației a pus frică în corpurile oamenilor. Și nu mai îndrăznește să ia decizii. Se pare că nu puteți lua un paracetamol sau un antihistaminic fără a consulta un medic. Așa cum un diabetic este antrenat să-și modifice dozele de insulină, ar trebui să știi cum să te auto-medicezi, întotdeauna cu sens.

Spala-ti mainile

Aici se răspândesc infecțiile. Nimeni nu tușește pe nimeni în față. Dacă tușiți, faceți-o mai bine în antebraț, niciodată în mână. Pentru că atunci va lua un clanș de ușă sau barul autobuzului și va lăsa virușii acolo.

Abuzul de heparină

Heparinele nu trebuie prescrise în mod obișnuit pentru prevenirea trombozei la pacienții cu traumatisme la extremitățile inferioare care nu necesită intervenție chirurgicală și nu necesită imobilizare.