Caz clinic colelitiaza biliara
Caz clinic: colelitiaza biliară
Colelitiaza este o patologie caracterizată prin formarea de calculi în vezica biliară. Tratamentul la alegere este colecistectomia.
Autor: Cristina Barajas Gracia. Absolvent în asistență medicală.
ABSTRACT
Colelitiaza este o patologie caracterizată prin formarea de calculi în vezica biliară. Tratamentul la alegere este colecistectomia.
Este prezentat un caz clinic al unui pacient care vine la camera de urgență pentru colici biliare complicate și este programată intervenția chirurgicală.
CUVINTE CHEIE: Colelitiaza biliară, colecistectomia, îngrijirea medicală.
ABSTRACT
Coliteitia este o patologie a sistemului digestiv caracterizată prin formarea de calculi biliari în vezica biliară. Tratamentul de alegere este colecistectomia.
Este prezentat un caz clinic al unui pacient care frecventează secția de urgență pentru colici biliare complicate și este programată intervenția chirurgicală.
CUVINTE CHEIE: Colelitiază, Colecistectomie, îngrijire medicală.
PREZENTAREA CAZULUI
Pacient în vârstă de 65 de ani care a venit la camera de urgență pentru durere în partea dreaptă sus a abdomenului, din cauza colicilor biliare complicate. Intrați în secția de intervenție chirurgicală (colecistectomie laparoscopică).
Constantele sale sunt menținute. Se lasă pe o dietă absolută pentru intervenția chirurgicală a doua zi.
Alergii: necunoscut.
Istoric clinic: hipertensiune, calculi biliari, dureri de spate lombare, dureri de gât, constipație, depresie, trei avorturi spontane.
Medicația curentă pe care o luați acasă: Diazepam, Lorazepam, Enalapril, Omeprazol, Paroxetină.
-SEMNELE VITALE:
Tensiunea arterială: 135/77
Ritmul cardiac: 92 x '
Temperatura: 36,4º C
Saturația oxigenului: 95%
-EXPLORARE FIZICĂ:
ISTORIC ASISTENTA:
Pacienta are 65 de ani și locuiește cu soțul ei: au trei copii, dar toți sunt independenți. Nu este fumătoare.
El ne spune că, de când a fost diagnosticat cu hipertensiune arterială, dieta sa este săracă.
De obicei bea puțină apă („2 pahare pe zi sau uneori 3”). De când este în spital, bea și el puțin, pentru că spune că nu-i este sete.
De la operație, el nu s-a mai ridicat pe scaun și nici nu s-a mutat. La început a trebuit să păstrez odihna la pat. A început să se ridice pe canapea prin ordin medical la câteva zile după intervenție, dar spune că obosește și acum își petrece tot timpul în pat.
Ea petrece prea mult timp în pat și, în consecință, apare o mică leziune a pielii în regiunea sacrală.
Ne spune că înainte de a intra în spital, uneori avea constipație (acasă avea o mișcare intestinală la fiecare 5 zile). De când a fost internat, nu a mai defecat, pentru că spune că nu are chef și spune că a se simți pe pat este foarte inconfortabil. Când încearcă, spune că trebuie să facă multe.
Spune că acasă a avut o dietă echilibrată și că a mâncat mai mult sau mai puțin din toate. De obicei îi place totul, deși spune că nu-i place laptele, pentru că îl face să se simtă prost.