Cauzele și simptomele spitalului Lupus Clínic Barcelona
Cauzele lupusului
În dezvoltarea lupus influențează diverși factori. Cercetările sugerează că genetica joacă un rol, dar nu este absolut decisivă.
Există mai multe gene care fac ca o persoană să aibă predispoziția de a avea boala, dar nu trebuie neapărat să o dezvolte. Există și alți factori care influențează și contribuie la apariția acestei boli, precum factori hormonali sau de mediu. De exemplu, estrogenii, infecțiile, stresul emoțional și fizic, sarcina, diferite medicamente și lumina ultravioletă din radiațiile solare pot declanșa activitatea bolii și apariția simptomelor.
Simptome de lupus
Simptomele lupusului variază în funcție de persoană și de modul în care se prezintă. Poate afecta practic orice organ, motiv pentru care se spune că este sistemic, iar simptomele pot să apară și să dispară. Când apar ei sunt numiți muguri. Aceste focare, diferite la fiecare pacient, pot apărea într-un mod sever sau ușor în intensitate și durată și sunt combinate cu perioade de remisie, în care pacientul este asimptomatic.
Simptomele bolii derivă atât din baza sa inflamatorie, cât și din complicațiile cauzate de implicarea specifică a diferitelor organe și sisteme. În timpul unui focar de boală activă, cele mai frecvente plângeri sunt simptome asemănătoare gripei (febră, oboseală, scădere în greutate, dureri de cap și dureri musculare și articulare).
Manifestări musculare și scheletice. 95% dintre pacienți raportează dureri articulare fără semne inflamatorii, motiv pentru care este cel mai frecvent simptom al acestei boli. Starea articulației este de obicei simetrică și afectează, cel mai adesea, articulațiile mici. Aceste simptome durează între 12 și 48 de ore, deși, uneori, durează până la 7 sau 10 zile și se rezolvă fără a părăsi sechele.
Boala articulară a lupusului diferă de artrita reumatoidă într-un aspect foarte important: în lupus este foarte rar ca articulațiile să fie deteriorate. Slăbiciunea musculară, durerea musculară și inflamația musculară sunt, de asemenea, relativ frecvente.
Manifestări cutanate. Când lupusul afectează pielea, este cunoscut sub numele de lupus eritematos cutanat (CEL). În unele ocazii, CEL este expresia inițială a bolii sistemice. Leziunile pot fi localizate (doar într-o singură zonă a pielii) sau generalizate (aproape pe tot corpul).
Febră. Este una dintre cele mai frecvente manifestări. Nu există un model caracteristic și poate fi seara și moderat, remitent, și uneori ridicat și prezent cu frisoane.
Anorexie sau pierderea poftei de mâncare.
Pierdere în greutate.
Oboseală (astenie).
Tipuri de lupus eritematos cutanat (CEL)
Lupus eritematos cutanat acut (LCA). Se caracterizează printr-o erupție cutanată cu roșeață (eritem) și umflare (edem) în zona obrajilor numită „erupție cu aripa de fluture”. Acești pacienți au, de asemenea, o sensibilitate excesivă la soare (fotosensibilitate) și, aproape 100%, este asociată cu lupus eritematos sistemic (LES).
Lupus eritematos cutanat subacut (LECS). Este o erupție de leziuni în formă de inel (inelare) roșiatice (eritematoase) și solzoase (solzoase), deși, uneori, pot fi leziuni foarte asemănătoare cu cele ale altor boli ale pielii, cum ar fi psoriazisul sau eczemele. Ele apar de obicei pe piept, brațe și partea superioară a spatelui. Când leziunile se vindecă nu lasă cicatrici sau urme. Aceste leziuni sunt, de asemenea, foarte des cauzate de soare și, în unele cazuri, de unele medicamente. La acești pacienți, până la 50% pot dezvolta lupus eritematos sistemic (LES).
Lupus eritematos cutanat cronic (CLC). Este cea mai comună formă de lupus eritematos sistemic (LES). Patru din 5 pacienți cu CEL au o CEL. Majoritatea pacienților nu au niciodată o boală sistemică și se crede că doar 10-20% dintre acești pacienți dezvoltă lupus eritematos sistemic (LES). Există diferite forme clinice de LECC:
Lupus eritematos cutanat intermitent. Se mai numește „lupus tumidus”. Sunt plăci roșii (eritematoase) oarecum umflate (edematoase) care apar în principal pe față, gât și piept și spate superioare. Leziunile sunt adesea declanșate de soare. Se vindecă fără a lăsa urme sau cicatrici. Este foarte rar ca acești pacienți să aibă lupus eritematos sistemic (LES).