Cauze, diagnostic și tratament al coccidiniei
12 Dec Coccydynia
Ce este coccydynia?
Se referă la durerea localizată a coccisului, adică la partea inferioară a coloanei vertebrale.
De obicei, durerea apare după un traumatism direct în zonă. Durerea este accentuată prin exercitarea unei presiuni asupra acesteia, de exemplu atunci când stați sau faceți activitate fizică.
Prevalența acestei patologii este de 4-5 ori mai mare la femei decât la bărbați. Unul dintre factorii predispozanți este anatomia feminină a coccisului, deoarece are o locație mai posterioară și este mai lungă decât cea a bărbaților.
Anatomie/Biomecanică
Coccisul este format dintr-un os format din 3-5 vertebre contopite, deși în mod normal s-a văzut că există o mișcare limitată între oase de către articulațiile fibroase și ligamentele.
Simfiza sacrococcigiană leagă sacrul de coccis. Articulația este întărită de ligamentele sacrococcigiene, care cuprind ultimul foramen intervertebral al ieșirii rădăcinii S5. Rădăcina S4, S5 și rădăcinile coccigiene contribuie la plexul coccigian, care asigură o inervație somatică și autonomă bogată pentru anus, perineu și organele genitale.
Mușchiul levator ani și mușchii coccisului se atașează și susțin coccisul în timpul defecării și al livrării. Gluteus maximus se atașează, de asemenea, lateral de coccis și poate simți presiune în timp ce stă.
Durerea coccisului este localizată pe părțile laterale ale vârfului său final. Tipul durerii este de obicei cronic la bază și cel mai acut în timpul activităților fizice care agravează simptomele. Senzația de presiune, cum ar fi atunci când stați, sau dorința de a defeca sunt, de asemenea, descrise de obicei ca simptome în această patologie.
Simptomele sunt de obicei accentuate de a sta pe suprafețe dure, de a petrece mult timp așezat și de schimbarea posturală de la șezut la stând în picioare. Simptomele sunt de obicei ameliorate prin eliminarea presiunii de pe coccis. Coccydynia a fost asociată cu: dispareunie, diskinezie, dismenoree și sindrom piramidal. Sindromul Levator ani și sindromul proctalgia fugax sunt variante ale acestei patologii.