Catedra Clinicii Medicale - Facultatea de Științe Medicale - Universitatea Națională din Rosario

Seminarul central al
27 iunie din 2013

catedra

"Bărbat în vârstă de 48 de ani cu sindrom de ascită edematoasă"

Prezintă:
Dr. Nadia Petrini.

Dr. Constanza Vicari.

Coordonate:
Prof. Dr. Alcides Greca

Discutarea cazului clinic

Dr. Constanza Vicari

Îmi pun următoarele întrebări:

  • Care este originea sindromului edematos ascitic?
  • Analiza fluidului ascitei.
  • Cauze.
  • Chirurgie bariatrică. Care sunt consecințele sale?
  • Propunerea metodologiei diagnostice și terapeutice.

Voi începe să analizez SAE și factorii care contribuie la apariția sa, practic sunt 5 și fiecare dintre ei se datorează etiologiilor multiple:

  • Presiune hidrostatică crescută: ciroză, sindrom Budd-Chiari, obstrucție a venei cave inferioare, pericardită constrictivă, insuficiență cardiacă congestivă.
  • Scăderea presiunii coloidosmotice: boală hepatică în stadiul final cu sinteză slabă de proteine, sindrom nefrotic care pierde proteine, malnutriție, enteropatie care pierde proteine.
  • Permeabilitate crescută a capilarelor peritoneale: peritonită bacteriană sau tuberculoasă, boală oncologică a peritoneului.
  • Scurgerea fluidului în cavitatea peritoneală: ascită biliară, pancreatică (secundară pseudochistului), urinară și chiloasă.
  • Altele diverse. mixedem, boală ovariană, hemodializă cronică (1).