Cariere dentară Discapnet
Descriere
Evoluția cavităților
Carii smaltate
carii dentare afectează în principal țesuturile dure ale dintelui, smalțului și cimentului (în cariile radiculare).
Leziunea inițială a smalțului este o pată plictisitoare, plictisitoare, albă. În general carii dentare folosește colțuri pe suprafața smalțului pentru a se implanta. Această leziune inițială poate fi reținută, remineralizată sau, dimpotrivă, avansată. Rezistența smalțului este deci decisivă în evoluția acestuia. Fluorul mărește efectiv rezistența menționată, de unde și importanța sa ca agent preventiv.
Cariile dentinei
Dacă carii dentare progresează, invadează următorul strat al dintelui sau dentinei. Avansarea leziunii se poate face transversal și în profunzime. În dentină, cariile progresează foarte rapid, deoarece este puțin calcificată.
Bacteriile implicate în carii dentare sunt ușor diferite atunci când afectează suprafețele netede ale dintelui decât atunci când afectează șanțurile, gropile sau fisurile.
Carii radiculare
Cand carii dentare continuă să avanseze ajunge la pulpă și pătrunde prin canalul radicular provocând distrugerea și formarea abcesului în același.
carii dentare Poate afecta ligamentul parodontal și osul care susține dintele, precum și țesuturile moi. Implicarea oaselor poate duce la pierderea dinților. La fel, un abces localizat în el poate progresa prin țesutul osos către interiorul craniului cu efecte grave, chiar fatale.
Simptome
Inițial carii dentare trece neobservat de pacient. O examinare detaliată va detecta petele sau petele albe cretoase (corespunzătoare zonelor în care nu există smalț) sau în tonuri maronii sau maronii. În această fază, se poate observa o anumită sensibilitate la unele alimente, în special la dulciuri și la băuturile calde sau reci, dar de obicei nu există durere sinceră. Cand carii dentare progresează și pulpa sau nervul sunt afectate, durerea va apărea în general, deși dacă afectarea este foarte lentă, poate distruge o parte mare a nervului fără durere.
carii dentare Poate afecta țesuturile moi, provocând iritații, roșeață și edem al gingiilor. Când afectarea este profundă, se produc abcese sau colecții de puroi și materiale dentare distruse care vor da naștere unui edem important cunoscut în mod obișnuit sub numele de flegmon. În unele cazuri, afectarea este de așa natură încât produce deformări importante în obraji și maxilar. Dacă abcesul ajunge la os, acesta poate progresa ocazional prin el, producând iritații meningeale, abcese cerebrale și alte complicații care pun viața în pericol.
Cauzele și frecvența bolii
carii dentare În prezent este cea mai frecventă boală cronică la om. 90-95% din populație suferă de această patologie, fiind responsabilă de pierderea a jumătate din dinți. Astăzi, populația nu este încă suficient de conștientă de importanța sa, deoarece nu este o boală fatală. 57% dintre copiii de 3 ani sunt deja afectați de cavități. Acest procent crește la 6 ani la 80% și 98% la adulți.
Factorii de condiționare a cariilor
Este important să cunoaștem existența unei serii de factori care vor crește incidența apariției carii dentare. Acțiunea asupra acestora va permite o stare orală sănătoasă care este astăzi principala metodă preventivă.
Formarea unei cavități
carii dentare este o boală a cărei origine implică mai mulți factori care acționează simultan. Astfel, distingem pe de o parte dintele în sine și susceptibilitatea acestuia, hrana, saliva și flora bacteriană.
Bacteriile sunt microorganisme capabile să transforme carbohidrații din alimente în acizi. Acești acizi produc o demineralizare progresivă a dintelui care distruge țesuturile dure care produc carii dentare.
Pentru a distruge smalțul, bacteriile se unesc între ele, formând colonii unite de substanțe secretate de ele însele, precum și de două substanțe chimice lipicioase din salivă și resturi alimentare. Toate acestea constituie placa bacteriană, elementul principal în formarea carii dentare.
Capacitatea dintelui de a acumula și reține placa bacteriană va determina, de asemenea, formarea și progresia acestei boli. Această capacitate depinde la rândul ei de forma dintelui, de existența găurilor sau fisurilor din acesta, de pozițiile dentare proaste care lasă spații libere pentru acumularea plăcii, aglomerarea dentară etc., precum și de existența salivei groase și vâscoase.
Diagnostic
Diagnosticul va fi de obicei pus de către medicul dentist cu o examinare amănunțită a dinților. Când caria nu este detectată și este suspectată sau când este interesant să se vadă posibila implicare a rădăcinii, este necesar să se ia raze X. În ele afectarea sau nu a pulpei, nivelul și forma carii dentare și infiltrarea osoasă. Uneori se folosesc substanțe pentru pătarea dintelui și astfel se detectează prezența plăcii bacteriene care ar putea evolua.