Când riscurile de supradiagnosticare și medicalizare sunt dovezi mari

Link către SAS

  • start
  • Recenzii
  • Interviuri
  • Vizualizări
  • Multimedia
  • Documente

Se găsește în

Când riscurile de supra-diagnostic și medicalizare sunt mari

Atenție vă rog

când

BMJ atrage atenția de mult timp - într-o campanie numită „Prea multă medicină” - cu privire la daunele supradiagnosticului și medicalizării. Printre domeniile cu dificultăți deosebite în această chestiune, atât pentru medici, cât și pentru pacienți, se numără tulburările de conduită. Cu această ocazie, el analizează diverse aspecte legate de deficitul de atenție și tulburarea de hiperactivitate.

În parte, ca răspuns la îngrijorările cu privire la subdiagnosticul inițial și subtratamentul, prevalența și ratele de prescripție pentru ADHD au crescut în ultimul deceniu. Se consideră că 86% dintre copiii diagnosticați prezintă un grad ușor-moderat de afectare.

Mai mult, diagnosticul depinde de criteriile utilizate: ICD-10 (Clasificarea bolilor, versiunea a zecea) este mai restrictivă decât DSM (Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale) pentru diagnosticarea ADHD. Deoarece DSM este utilizat de majoritatea medicilor, acest lucru duce la creșterea ratei de prevalență a ADHD.

Influențele de afaceri favorizează, de asemenea, supradiagnosticul, cum ar fi utilizarea vedetelor pentru a sensibiliza ADHD; o faptul că 78% dintre profesioniștii consultanți DSM-5 declară un conflict de interese.

Cu toate acestea, dincolo de tratamentul excesiv al medicamentelor pentru copii și tineri, poate cea mai gravă problemă a supra-diagnosticării ADHD este stabilirea etichetelor de diagnostic care implică evaluarea acestor copii ca fiind mai puțin inteligenți sau mai leneși, ceea ce contribuie la excluderea lor socială și, paradoxal, pentru a crește problemele de sănătate mintală.

Poate că ajută la înțelegerea dificultății diagnosticării ADHD dacă ținem cont că pentru aceasta ne vom baza fundamental pe prezența la copii a simptomelor precum neatenția, dezorganizarea, distragerea ușoară, impulsivitatea ..., fără a exista teste complementare specifice pentru a susține diagnosticul menționat. Astfel, în timp ce în cazurile severe nu există îndoieli diagnostice; În cazurile ușoare și moderate (care sunt majoritatea), posibilitatea de a stabili sau nu diagnosticul diferă între profesioniști. Și este că granița dintre sănătate și boală, atunci când se evaluează comportamentul uman, este interpretată diferit în funcție de valorile sociale, de gradul de toleranță la simptome, de așteptările părinților și profesorilor etc.