Cancerul de prostată metastatic asociat cu niveluri scăzute de antigen specific prostatei

metastatic

В
В 		В

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO

Linkuri conexe

  • Similar în SciELO

Acțiune

Jurnalul peruvian de medicină experimentală și sănătate publică

versiune tipărităВ ISSN 1726-4634

Pr. Peru. med. exp. public healthВ vol.29В n.4В LimaВ Oct./Dec.В 2012

Raport de caz

Cancerul de prostată metastatic asociat cu niveluri scăzute de antigen specific prostatei

Cancerul de prostată metastatic asociat cu niveluri scăzute de antigen specific prostatei

Silvia Diaz 1, a, Michael Salirrosas 1, n

Cazul unui pacient în vârstă de 67 de ani este raportat cu dureri la nivelul feselor drepte care iradiază spre coapse, afectând starea de picioare și mersul pe jos. Cu timpul bolii de patru luni, asociat cu scăderea cu 15 kg greutate; Au fost efectuate examinări imagistice în care s-a găsit un proces infiltrativ al osului sacru. Biopsia a fost raportată ca o leziune a țesutului osos infiltrat de adenocarcinom slab diferențiat. Evaluarea clinică urologică, în ciuda valorii antigenului prostatic specific (PSA total: 4,62 mg/dl), a constatat o leziune nodulară mai mică de un centimetru în examenul rectal digital. Biopsia prostatică a relevat un adenocarcinom slab diferențiat (scor Gleason: 8). Scanarea osoasă a arătat leziuni active legate de metastaze în treimea mijlocie a claviculei drepte, a sacrului și a regiunii pubiene drepte.

Cuvinte cheie: Cancer de prostată; Antigen de prostată specific; Metastaza neoplasmului (sursa: DeCS BIREME).

S-a raportat un caz al unui pacient în vârstă de 67 de ani, cu dureri de fesă dreaptă, care iradiau spre coapse și îi afectau bipedalismul și mersul. După patru luni de la apariția bolii și o scădere în greutate de 15 kilograme, pacientul a fost supus unor teste imagistice care au arătat infiltrarea sacrului. Diagnosticul de biopsie a fost afectarea țesutului osos infiltrat de adenocarcinom slab diferențiat. Examenul rectal efectuat ca parte a examenului clinic urologic a relevat o leziune nodulară mai mică de un centimetru, în ciuda nivelului de antigen specific prostatei (PSA total: 4,62 mg/dL). Biopsia prostatică a evidențiat un adenocarcinom slab diferențiat (scor Gleason: 8). Scanarea osoasă a arătat leziuni active asociate cu metastaze în treimea mijlocie a claviculei drepte, a sacrului și a regiunii pubiene drepte.

Cuvinte cheie: Neoplasme prostatice; Antigen specific prostatei; Metastaza neoplasmului (sursa: MeSH NLM).

INTRODUCERE

RAPORT DE CAZ

Prezintă antecedentul că, într-un consult ambulatoriu de urologie din iulie 2009, examenul rectal a fost amânat din cauza durerii intense în timpul evaluării și a sentimentului de evacuare incompletă și a scaunelor însoțite de sânge. A fost trimis la serviciul de gastroenterologie pentru o proctoscopie rigidă (octombrie 2009), în care au fost găsite o fisură anală cronică și mici hemoroizi externi.

Alte antecedente de pacienți: hiperplazie benignă de prostată diagnosticată cu doi ani mai devreme și sub tratament cu tamsulosin (0,4 mg/zi) și extract de Sabal serrulata (1 comprimat bid); PSA: 4 ng/ml (decembrie 2008); tuberculoza pulmonară în urmă cu 43 de ani; prima fractură vertebrală lombară datorată unui accident de circulație în urmă cu 25 de ani; hipertensiunea arterială diagnosticată acum 5 ani și hernioplastia inghinală acum 5 ani.

Examinarea fizică sa dovedit a fi o stare generală corectă, poziția analgezică în decubit lateral. Tensiunea arterială, 120/70 mmHg; ritmul cardiac, 74 bătăi pe minut; frecvența respiratorie, 18 respirații pe minut; temperatura orală, 37 ° C. Evaluare pulmonară, cardiovasculară și abdominală fără modificări. Punctele renoureterale și puncția lombară negativă. Examenul rectal întârziat din cauza durerii. Evaluarea neurologică: lucidă, cu un limbaj coerent și final. Limitare axială mare cu predominanță a flexiei datorate durerii. Dandy pozitiv la nivel sacral. Reflexul bilateral al lui Ahile abolit. Durere cu presiune digitală în cadrat lombar, gluteus maximus și gambă dreaptă.