Căderea răsunătoare din grația lui Paolo Macchiarini, chirurgul stea care a devenit unul dintre
Sursa imaginii, Conan Fitzpatrick
A fost pionierul transplanturilor de organe sintetice și unul dintre cei mai renumiți și recunoscuți medici din lume. A primit aplauze și recunoaștere, dar ceva în cariera lui Paolo Macchiarini nu a fost corect.
Și astăzi se știe că majoritatea celor care au primit tratamentul său „revoluționar” au murit. Ce a mers prost?
În iulie 2011, lumea medicală vorbea despre un avans fără precedent, realizat la Stockholm, Suedia. Chirurgul italian Paolo Macchiarini efectuase primul transplant din lume de organe sintetice, cu o trahee de plastic.
A fost o revoluție. A însemnat sfârșitul listelor de așteptare pentru a găsi donatori compatibili. Traheele și alte organe ar fi fabricate rapid, în siguranță și la comandă pentru fiecare pacient.
Macchiarini a lucrat la prestigiosul Institut Karolinska, ai căror profesori ei sunt cei care decid în fiecare an astacine va primi Premiul Nobel pentru medicină.
Cu toate acestea, cinci ani mai târziu, opera sa amenință să îngropă reputația istorică a centrului și a instituției sale surori, Spitalul Universitar Karolinska.
Dintre cei nouă pacienți care au primit tratamentul, șapte ei au murit. Cei doi care sunt încă în viață au trebuit să fie supuși unei noi operații pentru a-și elimina traheele sintetice și a le înlocui cu cele ale unui donator.
Săptămâna trecută, un raport independent a criticat puternic cele trei operații de trahee sintetică care au fost efectuate la Spitalul Universitar Karolinska.
Cercetarea, condusă de Kjell Asplund, președintele Consiliului suedez pentru etică medicală, a constatat că rațiunea științifică din spatele noii operații a fost slabă și condamnată la eșecul efectuării analizelor de risc necesare înainte ca pacienții să fie operați sau să treacă prin aprobarea etică necesară.
Luni, o anchetă separată a identificat erori în procesul de selecție al lui Macchiarini și când au fost depuse acuzații împotriva acestuia pentru abatere în urmă cu doi ani.
În imaginea care reiese din aceste rapoarte, vedem un medic care persistă cu o tehnică care a prezentat rezultate minime, capabil să-și asume riscuri periculoase împreună cu pacienții săi, și o instituție medicală care, pentru a adăuga un chirurg „vedetă”, a ignorat dovezi substanțiale ale lipsa lui de criterii.
Sursa imaginii, Staffan Larsson
Sursa imaginii, Staffan Larsson
Macchiarini a ajuns la Stockholm în 2010 ca unul dintre liderii mondiali în medicina regenerativă.
El nu era doar cunoscut profesional. A avut rolul și personalitatea de a susține conferințe de presă în mai multe limbi.
Și în interiorul spitalului, toată lumea a vrut să facă ceea ce a făcut dr. Macchiarini. Medicina regenerativă a devenit la modă și foarte puțini au îndrăznit să pună întrebări sau obiecții cu privire la știința de bază pe care au fost susținute procedurile.
Primul caz
Pacientul care a primit primul transplant în 2011 avea 36 de ani: Andemariam Beyene, un student absolvent din Eritreea care locuiește în Islanda.
După un tratament eșuat pentru un tip rar de cancer, pacientul a fost trimis de către medicii săi islandezi la experții de la Spitalul Universitar Karolinska.
Macchiarini i-a spus lui Beyene că o singură șansă de supraviețuire a intervenției chirurgicale revoluționare și l-a convins să aprobe procedura.
„Schela” sintetică pentru noua trahee a lui Beyene a fost realizată într-un laborator din Londra. A fost însămânțată cu celule stem prelevate din măduva osoasă a pacientului, apoi plasată într-o mașină numită bioreactor, unde este filată într-o soluție concepută pentru a stimula creșterea celulară.
Sursa imaginii, Conan Fitzpatrick
O trahee sintetică înainte de a fi introdusă în bioreactor.
Sursa imaginii, Conan Fitzpatrick
Celule stem încorporate în traheea sintetică.
Ideea a fost ca aceste celule să se divizeze și să devină celule traheale. Înainte de operație, Macchiarini a depus și așchii de celule de pe nasul pacientului pe schela. Se aștepta să dezvolte o căptușeală de celule epiteliale. Intr-adevar, medicii încercau să crească o trahee nouă în corpul lui Beyene.
La o lună după operație, reporteri din întreaga lume l-au intervievat pe Beyene în pat.
"Am fost foarte speriată, foarte speriată de operație. Dar a fost viață sau moarte".
Până la sfârșitul acelui an, Macchiarini și colegii săi scriau în The Lancet. că Beyene a avut o infecție fără „căile respiratorii aproape normale” cu țesut nou în creștere.
Publicația a trimis un semnal comunității medicale că proiectul „miraculos” de creștere și implantare a organelor sintetice este un tratament viabil.
În acest moment, au fost implantate două noi trahee sintetice. Prima (într-o operațiune care nu a fost supravegheată de Macchiarini) a fost pe o tânără britanică, care a primit o trahee de la University College London. Al doilea, realizat chiar de Macchiarini, a fost implantat la un bărbat american de 30 de ani.
Ambii pacienți au supraviețuit doar câteva luni. Americanul nu a fost autopsiat, deci nu se cunoaște exact cauza morții, dar se știe că traheea sintetică a britanicului nu funcționa bine.