Buricul umed, la ce ne confruntăm Prezentarea unui caz
Buricul umed, cu ce ne confruntăm? Prezentarea unui caz
Andrea González Palau, Mónica Rivero Falero, Eduardo Luis Pérez-Etchepare Figueroa, Mario Gómez Culebras. Spitalul Universitar Maica Domnului din Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Serviciul de Pediatrie. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Serviciul de chirurgie pediatrică.
rezumat
Este cunoscut sub numele de buric umed că, după căderea cordonului ombilical, prezintă descărcare. Putem împărți cauzele buricului umed în două: infecțioase (omfalite) sau malformative, din cauza lipsei obliterării structurilor embrionare (persistența canalului omflo-mezenteric sau a uracului). Acest articol prezintă o revizuire a bibliografiei acestor anomalii în urma unui caz clinic de chist uracal la un nou-născut la spitalul nostru. Acesta este un nou-născut prematur de 31 + 4 săptămâni de vârstă gestațională care este internat la ICU neonatal din cauza prematurității și a suferinței respiratorii. În timpul spitalizării sale, a fost observat un cordon ombilical secundar umed din cauza unei cauze malformative al cărei diagnostic nu a fost complet clar până la intervenția sa chirurgicală. Cuvinte cheie: cordon ombilical, urac, exudat, masă.
Introducere
La naștere, cordonul ombilical, responsabil pentru fluxul vascular între făt și placentă, este prins și tăiat, lăsând un rest. În mod normal, în prima săptămână de viață, se separă de nou-născut, creând buricul. Modificările acestui proces dau naștere la infecții, hernii, granuloame și anomalii congenitale, care sunt patologii care sunt observate mai frecvent în copilărie.
Buricul este alcătuit din trei zone anatomice distincte:
- Mamelon: zona depresiunii centrale
- Cicatrică: cicatrice densă, marcând intersecția mezodermului fetal intra și extraembrionar
- Pernă: marginea ușor ridicată în jurul sânului și cicatricei.
Există mai mult de 60 de variante anatomice normale înregistrate la oricare dintre aceste niveluri.
În a patra săptămână de embriogeneză, discul embrionar trilaminar se pliază într-un embrion cilindric în formă de C, îngustând sacul gălbenuș care se deschide spre embrion. Această deschidere îngustă conține vasele ombilicale, urahul și canalul omfalomesenteric. Canalul omfalomesenteric leagă sacul gălbenuș de intestinul în curs de dezvoltare. În același timp, alantoida, un diverticul al intestinului caudal, se formează și devine uracul. Urahul conectează tractul genito-urinar în curs de dezvoltare (vezica urinară) la ombilic. În dezvoltarea normală, atât conducta omfalomesenterică, cât și uracul regresează. După aceasta, este obișnuit să nu păstrați niciunul dintre resturile ambelor dincolo de un cordon fibros care leagă buricul cu vezica urinară în spațiul preperitoneal. Eșecul parțial sau complet al involuției uracului poate duce la persistența resturilor acestuia, cu o anatomie variabilă în funcție de stadiul în care apare: