Bombă de insulină
Ce este o pompă de insulină?
- Infuzorul în sine este un microcomputer care a fost preprogramat pentru a furniza insulină continuu 24 de ore pe zi. Practic este alcătuit dintr-un ecran, o baterie, niște butoane și un rezervor de insulină. Folosește analogi de insulină cu acțiune rapidă.
- Cateterul de conectare este un tub subțire din plastic care conectează pompa la țesutul subcutanat (sub piele). Acest cateter se termină într-o canulă de plastic care se află sub piele. Aici se depune insulina livrată de pompă.
Controlul glicemiei capilare
Cum funcționează o pompă de insulină? Bazale și bolusuri
Ceea ce căutăm cu acest tratament este să imităm funcționarea pancreasului unei persoane fără diabet. De fapt, aceasta este cea mai fiziologică terapie, deoarece infuzează insulină continuu.
Pompa va furniza insulină continuu 24 de ore pe zi. Aceasta este cunoscută sub numele de „perfuzie sau viteză bazală”. Cantitatea de insulină care trebuie perfuzată este pre-programată de echipa de diabet, de pacient și/sau de familia acestora, pe baza controalelor glicemiei. În niciun caz pompa nu va decide cantitatea de insulină care trebuie administrată. Rata bazală poate fi modificată până la fiecare 30 de minute.
În plus, infuzorul ne va permite să furnizăm o cantitate mai mare de insulină de fiecare dată când mâncăm. Este vorba despre „bolusuri de insulină”. Bolusurile nu sunt utilizate numai pentru acoperirea meselor, ci sunt utilizate și pentru corectarea hiperglicemiei.
Avantajele ISCI
- Prin posibilitatea de a programa mai multe perfuzii bazale, ne permite să ne adaptăm mai bine la diferitele nevoi de insulină care există în timpul zilei.
- Ne permite să acoperim mai bine fenomenul zorilor sau al răsăritului, deoarece putem crește rata bazală a acelor ore.
- Alimentarea continuă de insulină de către pompă permite o mai mare libertate de programare. Astfel, o masă poate fi întârziată fără teamă că efectul insulinei administrate se va termina, așa cum se întâmplă în terapia cu injecții multiple de insulină.
- Pompa folosește doar analogi cu acțiune rapidă, ceea ce asigură un efect mai previzibil în comparație cu insulinele cu acțiune lentă sau intermediară.
- Ne permite să modificăm rata bazală de până la 0,025 U/h și modificările bolusului de la 0,05 la 0,05 U.
- Permite ajustarea mai bună a cantității de insulină înainte de a face mișcare.
- În general, riscul de hipoglicemie severă este redus.
- A demonstrat în diferite studii o îmbunătățire a calității vieții copilului/adolescentului și a familiei acestora. Această îmbunătățire se datorează în principal orelor flexibile oferite.
Dezavantaje ale ISCI
- În timpul terapiei cu pompă, rezervorul de insulină este foarte scăzut. Din acest motiv, unul este mai susceptibil la dezvoltarea cetoacidozei în cazul întreruperii alimentării cu insulină. De obicei, cu o educație bună din partea echipei de diabet, persoanele cu pompă de insulină știu cum să evite această situație.
- Pompa trebuie purtată 24 de ore pe zi, ceea ce pentru unii oameni este o „legătură” mai mare cu diabetul lor.
- Când purtați o pompă, este necesară o monitorizare mai frecventă și regulată.
- Este mai scump decât terapia cu doze multiple de insulină.
Motive pentru recomandarea tratamentului cu CSII
- Orice copil cu diabet, indiferent de vârstă, este un potențial candidat la purtarea unei pompe de insulină. Este necesar ca aceștia să aibă o bună cunoaștere a numărării porțiilor și să efectueze un număr minim de 6 controale capilare ale glicemiei pe zi (sau un sistem de monitorizare continuă). În pediatrie, principalul motiv pentru a recomanda terapia cu pompă de insulină este îmbunătățirea calității vieții persoanei cu diabet sau a persoanelor care îi îngrijesc.
- Terapia CSII este utilă în special la cei cu un fenomen pronunțat al zorilor și mai ales la copiii foarte mici. Este, de asemenea, indicat în special la cei cu antecedente de hipoglicemie severă recurentă sau hipoglicemie accidentală.