Boli cardiace ischemice și factori de risc la vârstnici Canarias7
„Factorii de risc cardiovascular sunt, de asemenea, riscanți la populația în vârstă, iar măsurile de prevenție primară și secundară trebuie aplicate cu anumite specificații pe care vârsta le determină”.
În lumea bolilor cardiace ischemice, adulții în vârstă constituie un grup majoritar de pacienți care frecventează consultații medicale și servicii de urgență cu particularitatea prezentării atipice a bolii în comparație cu tabloul clinic caracteristic la persoanele mai tinere, deci cel bazat pe o astfel de subiect interesant am structurat articolul de astăzi.
Ceea ce am putea numi boala vasculară în ansamblu, începând cu boala ischemică a inimii și alte boli cardiace până la bolile cerebrovasculare, este cea mai frecventă cauză de deces la toate grupele de vârstă, atât la bărbați, cât și la femei.
Dacă sunt analizate la nivel global, printre principalele cauze de mortalitate la persoanele cu vârsta peste 65 de ani se numără bolile cerebrovasculare și bolile ischemice ale inimii.
Cercetări recente au arătat că persoanele în vârstă care nu au dezvoltat clinic o boală ischemică a inimii, atunci când efectuează un studiu coronarian aprofundat, au boli arteriosclerotice semnificative în arterele lor coronare.
Datele prezentate mai sus ne oferă o măsură a importanței controlului factorilor de risc vascular încă din primele etape ale vieții.
Întregul proces arteriosclerotic este accelerat de prezența anumitor factori de risc caracteristici, atunci când relația sa cauzală directă și intensă cu acesta este clar stabilită, aceștia sunt numiți factori de risc independenți.
Dintre acestea trebuie să evidențiem vârsta înaintată, hipertensiunea arterială, hipercolesterolemia totală, diabetul zaharat și fumatul.
Factorii predispozanți sunt obezitatea, inactivitatea fizică, istoricul familial al bolii vasculare premature, rasa și factorii psihosociali.
Factorii de condiționare includ hipertrigliceridemia, hiperhomocisteinemia, creșterea particulelor cu densitate scăzută cunoscută sub numele de LDL și prezența sau creșterea factorilor protrombotici (hiperfibrinogenemie) sau inflamatori (proteina C).
Trebuie remarcat faptul că factorii de risc au fost studiați în principal la populația cu vârsta sub 75 de ani, importanța unora dintre factorii de risc menționați mai sus, cum ar fi hipertensiunea și diabetul, sunt menținute și chiar crescute, în timp ce scade alți factori precum hipercolesterolemie totală și LDL la persoanele cu vârsta peste 85 de ani.
La vârstnici există un factor de risc clar care asociază hipertensiunea arterială și accidentul vascular cerebral. Principala variabilă de luat în considerare la vârstnici este riscul atribuibil de invaliditate și mortalitate, unde hipertensiunea arterială și inactivitatea fizică joacă un rol determinant, aspecte care trebuie luate în considerare în proiectarea intervențiilor preventive specifice la vârstnici.
În prezent, principalul factor de risc pentru apariția bolii cardiace ischemice este prezența bolii vasculare subclinice, care este estimată în unele studii la 6,7% din populația de peste 65 de ani. Factori de risc modificabili, cum ar fi:
- Dieta, fără excese, ar trebui să fie bogată în fructe, salate și legume, săracă în sare și grăsimi de origine animală.
- Stil de viață, efectuați exerciții fizice de intensitate moderată cel puțin 30 de minute pe zi.