Boli ale valvei cardiace; Fundația Mexicană a Inimii
Boala valvulară
Supapele cardiace au sarcina de a se asigura că fluxul de sânge prin camerele inimii este întotdeauna într-o singură direcție. Supapele pot fi deteriorate ca urmare a traumei (afectarea impactului), prin malformații de la naștere, prin modificări secundare vârstei, după un atac de cord sau prin afecțiuni inflamatorii ale inimii. Când nu își pot face treaba în mod corespunzător, se încadrează în termenul de boală cardiacă valvulară.
Există două leziuni de bază, care pot apărea în oricare dintre cele patru supape. Prima dintre acestea, stenoza, implică o îngustare a zonei valvei, precum și o incapacitate de a deschide pliante. Scurtarea orificiului supapei implică faptul că fluxul sanguin devine turbulent atunci când încearcă să iasă, prin urmare, mușchiul trebuie să facă un efort mai mare pentru a încerca să golească conținutul camerei cardiace.
A doua leziune se numește regurgitare a valvei. Atunci când o supapă este insuficientă, permite curgerea înapoi a sângelui, când de fapt ar trebui închisă. De asemenea, această situație necesită un efort muscular mai mare și ajunge să distinde camera afectată.
Valva mitrala
Valva mitrală este situată între atriul stâng și ventricul. Când inima pompează sânge, se închide și, pe măsură ce inima se relaxează, se deschide din nou.
Stenoza mitrală
Când deschiderea valvei mitrale este redusă în timp ce inima este relaxată, aceasta împiedică umplerea adecvată a sângelui în ventriculul stâng. Este o boală continuă care va continua să progreseze pe tot parcursul vieții pacientului.
Printre originile acestei îngustări se află în principal febra reumatică, deși există și altele, mult mai puțin frecvente, precum lupus eritematos, defecte congenitale și unele boli metabolice.
Simptomele apar după deteriorarea treptată, iar severitatea lor este proporțională cu gradul de obstrucție a valvei. Acestea constau în dificultăți de respirație, în principal noaptea și la culcare, precum și palpitații, dureri în piept și slăbiciune.
Este obișnuit ca medicul să identifice un murmur (sunet înăbușit de intensitate redusă) atunci când ascultă inima folosind stetoscopul său. Cu toate acestea, pentru a stabili un diagnostic definitiv, este obligatoriu să faceți o ecocardiogramă și să observați direct supapele.
Tratamentul curativ necesită intervenție directă pe valvă, fie printr-o variantă specială de cateterizare, fie prin intervenție chirurgicală deschisă. În unele cazuri, pot fi incluși agenți anticoagulanți, dacă se suspectează că stenoza mitrală a cauzat boli suplimentare, cum ar fi fibrilația atrială.
Insuficiență mitrală
Închiderea incompletă a valvei în timpul contracției cardiace permite un procent din sângele pompat de inimă să regurgiteze în atriu.
Există mai multe cauze ale acestei disfuncții valvulare. Poate fi, de asemenea, efectul febrei reumatice sau al prolapsului valvular și chiar al ruperii cordelor tendinee (în cazul unui atac de cord), în acest scenariu, boala se instalează brusc.
În majoritatea cazurilor, această boală rămâne nediagnosticată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece nu are simptome, deoarece corpul se adaptează treptat la ea. Ventriculul stâng crește în dimensiune, iar dilatarea acestuia este proporțională cu severitatea insuficienței.
Majoritatea pacienților cu insuficiență mitrală nu necesită tratament, cu excepția cazurilor de severitate extremă sau debut brusc, unde vor fi tratați cu o intervenție chirurgicală valvulară.
Valvă aortică
Valva aortică este situată la ieșirea ventriculului stâng în aortă. Când inima pompează sânge, se deschide și, pe măsură ce inima se relaxează, se închide din nou.