Boala Perthes ce este și beneficiile fizioterapiei - Premium Rehabilitation Madrid
Boala Perthes, numită și Legg-Perthes Calvé, este o patologie care afectează dezvoltarea articulației șoldului la copii. Constă dintr-o necroză (moartea osului) a capului femural datorită scăderii aportului de sânge către acesta.
Etiologia bolii nu este clară, deși poate fi legată de tulburări de coagulare, trombofilie, statură scurtă și vârsta osoasă întârziată, traume repetate, obezitate, tulburări endocrine și genetice.
Apare la copii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani, deși este mai frecventă la copii (pentru fiecare 4 băieți, 1 fată).
Momentul în care se pune diagnosticul și, în consecință, gradul de implicare a șoldului în acel moment, determină tratamentul care trebuie aplicat și complicațiile pe care pacienții le pot dezvolta în viitor.
Cele mai frecvente simptome sunt:
Durere de obicei în zona inghinală care iradiază către coapsă sau genunchi. De obicei este ușoară și intermitentă, crește în timpul mersului și dispare în repaus .
Mersul alterat sau șchiopătarea mai mult sau mai puțin marcat,
Rigiditate și restricționarea mobilității articulației șoldului în mod normal în mișcările de rotație internă și răpirea sau separarea piciorului.
Contractură în mușchii adductori, psoas iliace; precum și atrofie musculară sau slăbiciune în cvadriceps și gluteus medius, printre altele.
Cuprins
Care sunt beneficiile terapiei fizice pentru un copil cu Perthes?
După diagnosticul copilului, kinetoterapeutul va efectua o anamneză și un examen fizic exhaustiv pentru a propune ulterior un tratament individualizat, adaptat copilului și familiei sale.
La examinarea fizică, durerea și limitarea intervalului de articulații apar de obicei, în special în mișcările de rotație internă și abducție (separarea piciorului), contractură sau tonus muscular crescut în mușchiul iliopsoas și adductori de șold, atrofie sau slăbiciune musculară cvadriceps și gluteus medius și, în consecință, o modificare a mersului și a posturii.
Fiind scopul principal a abordării fizioterapeutice atinge întregul potențial a copilului să funcționeze independent și promovează participarea lor activă în toate mediile sale; Se stabilesc următoarele obiective, luând în considerare faza în care se află șoldul afectat:
Scade durerea.
Măriți raza articulară a șoldului, concentrându-vă pe mișcările de rotație internă și abducție.
Consolidați mușchii pelvitrochanterici, cvadricepsul și abductorii șoldului.
Evitați apariția contracturilor musculare și a compensațiilor posturale.
Reeducarea mersului pe jos și activitățile vieții de zi cu zi.
Pentru aceasta, se vor efectua următoarele abordări, diferențiind între fazele acute, subacute și cronice:
FAZA ACUTĂ
În această fază, fizioterapia va fi responsabilă de utilizarea:
Tehnici analgezice pentru ameliorarea simptomelor și diminuarea durerii.
Începeți cu tehnici de mobilitate pasive asistate ale șoldului pentru a câștiga autonomie articulară în mișcări limitate.
Evitați contracturile sau creșterea excesivă a tonusului muscular. Pe măsură ce șoldul se vindecă, mușchii și ligamentele care îl înconjoară se pot scurta, așa că se vor efectua întinderi ușoare pentru a face țesutul mai flexibil.
Terapie acvatică pentru inițierea încărcării progresive fără niciun risc și impact asupra articulației.
FAZA SUBACUTĂ ȘI CRONICĂ
Reeducarea mersului cu sarcină parțială.
Mobilizări active ale șoldului, respectând întotdeauna intervalele de durere.