Boala Lyme - Infecții - Manual Merck versi; n pentru p; război general
, MD, FACP, Colegiul de Medicină Charles E. Schmidt, Universitatea Florida Atlantic
Majoritatea celor afectați sunt infectați în aer liber, în zone împădurite unde boala Lyme este frecventă și primesc o mușcătură de la o căpușă infectată de bacterii Borrelia burgdorferi.
În mod caracteristic, la locul mușcăturii apare o pată roșie mare, care crește lent, adesea înconjurată de mai multe inele de roșu.
Lăsată netratată, boala Lyme poate provoca febră, dureri musculare, umflături articulare, anomalii ale sistemului de conducere electric al inimii și, eventual, probleme legate de disfuncția creierului și a nervilor.
Diagnosticul se bazează pe erupții cutanate și simptome caracteristice, posibilitatea expunerii la căpușe și teste de sânge pentru anticorpi împotriva bacteriilor.
Administrarea de antibiotice vindecă de obicei boala, dar unele simptome persistă uneori, cum ar fi durerea articulară.
Boala a fost descoperită în 1976 și a primit numele după numeroase cazuri apărute în orașul Lyme, Connecticut, Statele Unite. În prezent este cea mai frecventă infecție transmisă de căpușe din Statele Unite, care apare în 49 de state. Peste 90% din cazuri apar de-a lungul coastei de nord-est, de la Maine la Virginia și în Wisconsin, Minnesota și Michigan. Pe coasta de vest a Statelor Unite, cele mai multe cazuri apar în nordul statelor California și Oregon. Boala Lyme apare și în Europa, China, Japonia și țările din fosta Uniune Sovietică.
De obicei, se contractă vara și începutul toamnei. Copiii și adulții tineri care trăiesc în zone împădurite sunt cei mai frecvent afectați.
Bacteriile care cauzează boala Lyme sunt transmise de căpușele căprioare (Ixodes), așa-numita deoarece căpușa adultă se hrănește adesea cu sânge de cerb. Căpușele tinere (larvele și nimfele) se hrănesc cu sângele rozătoarelor, în special al șoarecelui cu picior alb, care poartă bacteria bolii Lyme în Statele Unite. Căpușele se găsesc de obicei în stadiul nimfelor atunci când infectează oamenii. Căprioarele nu transportă și nu transmit bacterii ale bolii Lyme, sunt doar o sursă de sânge pentru căpușele adulte. În Europa, oile sunt gazde pentru căpușa adultă.
Știați.
Boala Lyme este în prezent cea mai frecventă infecție transmisă de căpușe în Statele Unite.
Căprioarele nu transportă și nu transmit bacterii ale bolii Lyme și sunt doar o sursă de sânge pentru căpușele adulte.
Căpușele căprioare poartă și alte infecții (cum ar fi babezioza și anaplasmoza). În Statele Unite, aceste infecții apar în principal în aceleași locuri cu boala Lyme, în nord-estul și partea de nord a vestului mediu. Deci, atunci când căpușele transmit boala Lyme, ele pot transmite și aceste infecții, iar persoanele afectate pot avea mai multe infecții la un moment dat.
Bacteriile care cauzează boala Lyme sunt transmise oamenilor prin mușcătura unei căpușe infectate care rămâne atașată corpului mai mult de 36 de ore. Perioadele scurte de aderență transmit rar boala.
La început, bacteriile proliferează acolo unde mușcă căpușa. În termen de 3 până la 32 de zile, bacteriile migrează de la locul mușcăturii către pielea din jur, provocând o erupție numită eritem migrant. Bacteriile pot pătrunde în sistemul limfatic și pot infecta ganglionii limfatici. Sau pot pătrunde în sânge și se pot răspândi în alte organe, cum ar fi pielea din alte zone ale corpului și inimii, sistemului nervos și articulațiilor.
Știați.
Boala Lyme este de obicei contractată numai dacă căpușa rămâne atașată persoanei cel puțin o zi și jumătate.
Simptome
Boala Lyme are trei etape:
Stadiul incipient localizat
Etapa diseminată (generalizată) timpurie
Stadiile incipiente și tardive ale bolii Lyme sunt de obicei separate printr-o perioadă asimptomatică.
Boala Lyme localizată în stadiu incipient
De obicei, începe cu o pată roșie mare (erythema migrans) la locul mușcăturii, aproape întotdeauna localizată pe coapsă, fese, trunchi sau axilă. Pata apare de obicei între 3 și 32 de zile după mușcătura de căpușă, lucru pe care majoritatea oamenilor nu-l amintesc.
Pata se extinde de obicei la un diametru de 50 cm, cu o zonă ușoară în centru. Dar aspectul poate varia. De exemplu, centrul poate rămâne roșu sau pot apărea mai multe inele în jurul centrului roșu (care arată ca un ochi de taur sau un bullseye). Deși eritemul migrans nu este mâncărime sau dureros, se simte cald la atingere. Pata dispare de obicei după 3 până la 4 săptămâni;
aproximativ 25% dintre persoanele infectate nu au niciodată sau cel puțin nu observă niciodată pata roșie.
De obicei, în boala Lyme, apare o pată roșie (eritem migrant) la locul mușcăturii de căpușă. Pata se răspândește încet și de multe ori se curăță în centru.
Uneori, în boala Lyme, pata roșie se răspândește, dar centrul nu este clar. Rezultatul este o pată roșie înconjurată de un inel palid.
Uneori, în boala Lyme, erupția cutanată (erythema migrans) seamănă cu un ochi de taur. Se compune dintr-o pată roșie centrală înconjurată de un inel palid, care este în sine înconjurat de un inel roșu.
Boala Lyme în stadiul precoce diseminat
Începe atunci când bacteriile se răspândesc în tot corpul. Această etapă poate începe zile sau săptămâni după prima apariție a spotului.
În acest stadiu, mulți suferinzi suferă de oboseală, frisoane și febră, dureri de cap, gât rigid, dureri musculare, dureri articulare și umflături. Aceste simptome ale bolii Lyme pot dura săptămâni întregi. La aproximativ jumătate dintre cei afectați care nu primesc tratament, apar mai multe pete de eritem migrator, de obicei mai mici, în alte părți ale corpului. Simptome mai puțin frecvente sunt dureri de spate, greață și vărsături, dureri în gât, ganglioni limfatici umflați și splină mărită.
Chiar și atunci când majoritatea simptomelor apar și dispar, este posibil să vă simțiți rău și obosit săptămâni întregi. Astfel de simptome sunt adesea confundate cu gripa sau alte infecții virale, mai ales dacă eritemul migrans nu apare.