Boala glandei suprarenale într-un dihor PortalVeterinaria
Germană Quintana Díez
Un centru veterinar Marosa
27880 Burela (Lugo)
www.cvamarosa.com
Imagini furnizate de autor
În acest articol vom analiza semnele, diagnosticul și tratamentul acestei boli și vom încheia cu prezentarea și rezolvarea unui caz clinic.
Spre deosebire de caninul Cushing, suprarenalopatia la dihori se caracterizează prin hipersecreție a unuia sau mai multor hormoni sexuali, cum ar fi androstendiona, dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA), estradiol sau 17 alfa-hidroxiprogesteron (17-OHP).
În cazul femeilor, se poate observa o mărire vulvară (70%) de la ușoară la severă, care poate fi confundată cu simptome de căldură. Poate fi însoțit de descărcare mucopurulentă și, în unele cazuri, chiar de vaginită, care este diagnosticată prin citologie. Pielea perivulvară poate apărea întunecată și umflată.
Bărbații tind să prezinte comportament sexual și, ocazional, prezintă obstrucție urinară secundară prostatomegaliei. Animalul prezintă disurie sau strangurie și este foarte dificil de sondat. Boala prostatică poate fi chistică sau hiperplazică și dependentă de hormoni și se rezolvă cu tratamentul endocrinopatiei.
Studii recente au arătat că administrarea de injecții cu acetat de leuprolidă o dată pe an (sfârșitul lunii ianuarie pentru bărbați și la mijlocul lunii februarie pentru femei) poate preveni apariția bolii, în timp ce dihorul se dezvoltă normal.
Radiografia în aceste cazuri nu este foarte utilă, cu excepția diagnosticării bolilor de inimă sau a splenomegaliei.
Cu toate acestea, ultrasunetele abdominale sunt utilizate pe scară largă, deoarece ne ajută să evaluăm dimensiunea, grosimea și structura glandelor suprarenale. În plus, ne arată dacă există vreo boală concomitentă, cum ar fi patologii renale sau hepatice sau chiar metastaze datorate unui insulinom. Este important să știm că, dacă ultrasunetele prezintă glande normale, nu înseamnă că boala nu există.
Este foarte eficientă măsurarea steroizilor din plasmă, cum ar fi 17-OHP, DHEA și androstendion, care par destul de mari dacă există adrenopatie.
Cu tratamentul chirurgical putem evalua ficatul, ganglionii limfatici, pancreasul, rinichii și splina, în cazul în care ar putea fi observată vreo patologie.
Dacă glanda pe care trebuie să o îndepărtăm este glanda potrivită, trebuie să acordăm o atenție specială venei cave caudale, deoarece este foarte aproape de ea și, în multe cazuri, nu este posibilă îndepărtarea completă a glandei. Stânga este mult mai ușor de îndepărtat.