Boala diverticulară Instituto Gerontológico

O mare parte a populației are buzunare mici în colon, care ies din zonele slabe ale peretelui, oarecum ca niște baloane mici care se formează în peretele slăbit al unei anvelope umflate. Fiecare pungă mică se numește diverticul. Boala care prezintă diverticuli se numește diverticuloză. Aproximativ jumătate din populația noastră are vârste cuprinse între 60 și 80 de ani și aproape toți cei peste 80 de ani au diverticuloză. Când aceste pungi mici se infectează sau se inflamează, se dezvoltă o afecțiune numită diverticulită. Acest lucru se întâmplă la aproximativ 10-25% dintre persoanele cu diverticuloză.

Constipația determină o contracție musculară puternică să treacă peste scaunele foarte dure. Aceasta este principala cauză a creșterii presiunii în colon. Un exces de presiune cauzează puncte slabe în peretele colonului, care poate ieși în afară și deveni diverticul.

Diverticulita apare atunci când un diverticul se infectează sau se inflamează. Medicii nu sunt siguri de cauzele infecției. Acest lucru se întâmplă atunci când materia fecală este reținută într-un diverticul, favorizând dezvoltarea și multiplicarea bacteriilor. Atacul de diverticulită poate apărea brusc și fără avertisment.

Care sunt simptomele?

Diverticuloză
Majoritatea persoanelor cu diverticuloză nu au disconfort sau simptome. Cu toate acestea, simptomele care pot apărea includ o senzație ușoară de crampe, balonare și constipație. Alte boli, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS) și ulcerul gastric, provoacă un disconfort similar, astfel încât aceste simptome nu înseamnă întotdeauna că persoana are diverticuloză. Ar trebui să vă vizitați medicul dacă aveți oricare dintre aceste simptome îngrijorătoare.

Diverticulita
Cel mai frecvent simptom al diverticulitei este durerea abdominală. Cel mai frecvent loc este în jurul părții stângi a abdomenului inferior. Dacă cauza este o infecție, apar și simptome precum febră, greață, vărsături, frisoane și constipație. Severitatea simptomelor depinde de amploarea infecției și de prezența complicațiilor.

Care sunt complicațiile?

Diverticulita poate duce la complicații precum infecții, perforații sau lacrimi, obstrucție sau sângerare. Aceste complicații necesită întotdeauna tratament pentru a preveni progresia lor către boli grave.

Sângerare
Sângerarea diverticulară este o complicație rară. Când un diverticul sângerează, apare sânge în scaun. Sângerarea poate fi severă, dar se poate opri spontan și nu necesită tratament. Medicii cred că sângerarea diverticulară este cauzată de un mic vas de sânge (în interiorul diverticulului), inițial slăbit și, eventual, ruperea, ducând la pierderea sângelui. Dacă aveți o sângerare rectală, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Dacă sângerarea nu se oprește, poate fi necesar un tratament chirurgical.

Abcese, perforare și peritonită.
Infecția care provoacă diverticulită dispare de obicei după câteva zile de tratament cu antibiotice. Dacă această afecțiune se agravează, se poate forma un abces în colon.

Un abces este o zonă infectată cu puroi care poate provoca umflături și distruge țesuturile. Uneori, diverticulul infectat poate duce la perforații. Aceste perforații pot elibera puroi în afara colonului, în cavitatea abdominală. Dacă abcesul este mic și rămâne în interiorul colonului, acesta poate fi curățat după un curs de antibiotice. Dacă abcesul nu se rezolvă cu antibiotice, este posibil ca medicul să fie nevoit să-l golească.

Pentru a scurge abcesul, medicul folosește un ac și un tub mic numit cateter. Medicul introduce acul prin piele și scurge fluidul prin cateter. Această procedură se numește „drenaj percutanat”. Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a curăța abcesul și, dacă este necesar, pentru a îndepărta o parte a colonului.

Un abces mare poate declanșa o problemă gravă dacă se scurge și contaminează zone din afara colonului. Dacă infecția este eliberată în cavitatea abdominală, aceasta provoacă peritonită. Peritonita necesită o intervenție chirurgicală de urgență pentru a curăța cavitatea abdominală și a îndepărta partea rănită a colonului. Fără intervenție chirurgicală, peritonita poate fi fatală.

Fistula
O fistula este o conexiune anormală între țesuturile a două organe sau între un organ și piele. Când țesuturile deteriorate intră în contact între ele în timpul unei infecții, acestea se pot lipi una de cealaltă. Dacă se vindecă în acest fel, se formează o fistulă. Când o infecție legată de diverticulită se răspândește în afara colonului, țesutul colonic poate adera la țesuturile vecine. Organele cele mai frecvent implicate sunt vezica urinară, intestinul subțire și pielea.