Boala diverticulară duodenală ca constatare incidentală detectată prin tomografie; la
Jurnalul de Gastroenterologie din Mexic Este organul oficial al Asociației Mexicane de Gastroenterologie. Spațiile sale sunt deschise membrilor Asociației, precum și oricărui membru al comunității medicale care își exprimă interesul de a utiliza acest forum pentru a-și publica lucrările, respectând politicile editoriale ale publicației. Obiectivul principal al revistei este de a publica lucrări originale din domeniul larg al gastroenterologiei, precum și de a furniza informații actualizate și relevante cu privire la specialitate și domenii conexe. Lucrările științifice includ domeniile de gastroenterologie clinică, endoscopică, chirurgicală, pediatrică și discipline conexe. Revista acceptă spre publicare, în spaniolă și engleză, articole originale, scrisori științifice, articole de revizuire, orientări clinice, consens, comentarii editoriale, scrisori către redactori, comunicări scurte și imagini clinice în gastroenterologie.
Indexat în:
Directory of Open Access Journals (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Mexican Index of Biomedical Journals (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Classification System of Mexican Science Journals and CONACYT Tehnologie (CRMCyT)
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Boala diverticulară duodenală este o entitate obișnuită, 1-5 care trece frecvent neobservată datorită localizării sale retroperitoneale, dar care în sine poate fi originea simptomelor și a complicațiilor precum diverticulita, obstrucția sau perforația și chiar cu riscul de a genera afecțiuni pancreatobiliare grave. cum ar fi icter obstructiv, colangită și coledolitiază. 6-11 S-a raportat că aceste leziuni pot imita neoplasmele pancreatice 12 sau pot provoca pancreatită ca o consecință a presiunii crescute într-un diverticul inflamat și a infecțiilor bacteriene ascendente din cauza stazii de particule alimentare și a creșterii bacteriene. 13 Mai puțin de 10% din diverticuli sunt simptomatici și aproximativ mai puțin de 1% vor necesita tratament chirurgical.
Diverticulele duodenale (Dd) sunt leziuni formate dintr-o saculare a mucoasei și submucoasei herniate printr-un defect muscular, care se umple și se golesc datorită efectului gravitațional ca urmare a presiunilor generate în timpul peristaltismului duodenal. În tractul digestiv, duodenul este al doilea segment cel mai frecvent afectat. Aceste leziuni sunt observate în general între 50 și 65 de ani, sunt mai rare înainte de 30 de ani, dar pot fi prezente la toate vârstele și afectează ambele sexe, cu o ușoară predominanță la femei. 13
Dd sunt observate în 10% până la 20% din duodenoscopiile efectuate. În general, este situat pe partea mediană a duodenului lângă papilă, pot avea diferite forme și dimensiuni și pot fi multiple într-o cincime din cazuri. 13
Descoperirile radiologice din Dd sunt similare, indiferent de studiul imagistic obținut și se caracterizează prin morfologie saculară, pereți subțiri, fără prezența valvelor conectante și cu o bază îngustă în mare parte.
Obiectivul acestei lucrări a fost de a cunoaște prevalența Dd detectată prin tomografie computerizată abdominală (CT) și de a determina dacă leziunile au fost asociate cu simptome sau complicații sau au fost doar descoperiri accidentale.
? Material si metode
A fost realizat un studiu prospectiv, transversal, observațional și descriptiv, în care toți pacienții trimiși consecutiv la Departamentul de imagistică într-o perioadă de trei ani (din iunie 2006 până în iunie 2009) pentru CT au fost considerați ca participând, fără importul motivului cererea medicului curant.
Au fost incluse toate acele cazuri în care a fost identificat un Dd. Toate studiile tomografice au fost efectuate în conformitate cu protocolul stabilit în instituția noastră. Acest lucru implică postul de șase ore sau mai mult, utilizarea contrastului oral -mediu de contrast solubil în apă sau iodat- plasarea unui cateter periferic de 18 până la 20 G în vena antecubitală sau în venele antebrațului, cu perfuzie de 100 la 120 mL de contrast neionic printr-un injector cu o rată de 3 mL la 3,5 mL pe secundă, făcând tăieturi la fiecare 2 mm, cu colimare de 1,5, 110 Kv, 80 mAs. În post-procesarea și interpretarea imaginilor CT, tehnici precum reconstrucția multiplanară (RMP), proiecțiile de intensitate maximă (MIP) și tehnica de reconstrucție volumetrică (VRT) au fost utilizate la stația de lucru a echipamentului de tomografie computerizată multidetector.
Toți pacienții trimiși pentru tomografie din alte regiuni au fost excluși; cele în care Dd nu a fost detectat și cele alergice la iod. Toți pacienții la care protocolul de pregătire pentru studiul tomografic nu a putut fi efectuat au fost eliminați.
Următoarele date au fost colectate de la toți pacienții la care s-a detectat Dd: vârsta, sexul, motivul pentru care s-a solicitat studiul imagistic, simptomele, numărul și locația diverticulului, dimensiunile, indiferent dacă au avut sau nu nivelul de lichid aer, dacă se schimbă în timpul studiului și dacă a determinat efectul pseudo-leziunii focale în capul pancreatic etc. Toate datele au fost capturate și s-a efectuat o analiză statistică descriptivă.