Boala celiacă seronegativă boala celiacă care nu crește anticorpi - Celicitate
Puteți fi celiac, deși anticorpii din sânge sunt negativi? Raspunsul este da. Aceasta este ceea ce Protocolul actual de diagnostic precoce al bolii celiace numește boala celiacă seronegativă și explică faptul că între 2 și 15% dintre pacienții celiaci nu cresc anticorpi din diferite motive.
Anticorpii sunt proteine pe care sistemul imunitar le produce - apărarea noastră - atunci când detectează un agent dăunător, în acest caz în corpul unui celiac, acest agent este glutenul. Astfel, atunci când sistemul imunitar al unui celiac identifică glutenul, acesta produce acei anticorpi celiaci, care au ca scop detectarea agentului care provoacă leziunea și neutralizarea acestuia. De aceea, testul serologic al anticorpilor din sânge este atât de important și face parte din testele de diagnostic pentru boala celiacă.
E mai mult, Serologia, în momentul în care există o suspiciune de boală celiacă, este de obicei primul test solicitat de medic, deoarece se poate face în Spania de la asistența primară. Eroarea este că, în multe ocazii, atunci când se confruntă cu anticorpi negativi, boala celiacă este exclusă și pacientul nu este supus la restul testelor care ar confirma sau exclude boala celiacă, în cazul unei suspiciuni clinice ridicate.
În prezent, Protocolul actual pentru diagnosticul precoce al bolii celiace, publicat în mai 2018 de Ministerul Sănătății din Spania, include termenul de boală celiacă seronegativă să se refere la acei pacienți "Cu simptome compatibile, HLA riscă haplotip, serologie negativă și leziuni histologice caracteristice care revin după eliminarea glutenului din dietă". Analizăm caracteristicile bolii celiace seronegative.
Boala celiacă seronegativă: ce este?
exista patru tipuri de anticorpi împotriva bolii celiace, deși două sunt cele mai frecvente: anti-țesut transglutaminază (Anti-TG) și anti-endomisiu (Anti-EMa). Anticorpii anti-gliadină și antipeptidele gliadinei deamidate sunt mai puțin frecvente.
De obicei, primele două sunt analizate în serologie. Când acest test este pozitiv, este foarte probabil ca pacientul să fie celiac. Chiar și așa, testele corespunzătoare trebuie să fie efectuate în continuare pentru a confirma boala celiacă 100% sau pentru a vedea de ce un alt motiv pentru care anticorpii au fost crescuți.
La copii și adolescenți, anticorpii au o greutate și mai mare și este posibil diagnosticul bolii celiace fără biopsie atâta timp cât sunt îndeplinite anumite criterii:
Prin urmare, anticorpi pentru boala celiacă Acestea sunt un test important în diagnostic, dar prin ele însele nu exclud - uneori - sau confirmă boala celiacă. În cazul în care acestea sunt negative, Dacă există suspiciuni clinice semnificative, trebuie să continuăm să facem teste, deoarece este posibil să ne confruntăm cu o boală celiacă seronegativă și, în cazul în care suntem pozitivi, trebuie să facem mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.
În cazul adulților, este esențial să se efectueze o biopsie intestinală pentru a confirma diagnosticul sau a-l exclude. La copii, așa cum am menționat deja, putem confirma diagnosticul fără biopsie.
Boala celiacă seronegativă: caracteristici
Conform Protocolului actual de diagnostic precoce, boala celiacă seronegativă apare la pacienții celiaci ai căror anticorpi nu apar crescuți în probele serologice recoltate. Astfel, caracteristicile pacientului cu boală celiacă seronegativă sunt următoarele:
-Simptome: pacientul prezintă simptome digestive ale bolii celiace sau simptome extra-digestive ale bolii celiace, motiv pentru care a avut loc vizita la medic și motivul pentru care ar trebui efectuate testele bolii celiace, chiar dacă anticorpii sunt negativi.
-Serologie negativă: este caracteristica care o definește. În ciuda faptului că este un pacient celiac, al cărui diagnostic este confirmat prin biopsie, nu crește anticorpi. Motivul pentru care unii pacienți celiaci cresc anticorpi, iar alții nu, este necunoscut. „O serologie negativă nu permite excluderea diagnosticului de boală celiacă (de fapt, o proporție de pacienți cu boală celiacă, care prezintă forme histologice ușoare și chiar atrofie a vilozității, nu exprimă anti-TG în ser), confirmă textul Ministerul Sănătății.
-Genetica compatibilă cu boala celiacăBoala celiacă necesită o predispoziție genetică pentru a se dezvolta, de aceea testul genetic pentru boala celiacă are o greutate mare. În cazul în care testul genetic este negativ și anticorpii, de asemenea, din Protocolul de diagnosticare timpurie, aceștia explică faptul că „la pacienții cu un diagnostic incert, cu suspiciuni clinice bine fundamentate, dar cu serologie negativă, dacă nu există niciun risc genetic, Ar trebui luat în considerare un diagnostic alternativ, dar dacă există un risc genetic, ar trebui luată în considerare necesitatea unei biopsii. " Adică, dacă testul genetic este pozitiv și există suspiciuni clinice (simptome), ar trebui făcută o biopsie chiar și atunci când anticorpii sunt negativi.