Boala celiacă la adulți Un spectru clinic diferit

adulți

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Analele Medicinii Interne

versiune tipărităВ ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Madrid) vol.23 nr.4 aprilie 2006

SCRISORI CĂTRE EDITOR

Boala celiacă la adulți. Un spectru clinic diferit

Boala celiacă la pacienții adulți. Un spectru clinic diferit

A. J. Lucendo Villarín, J. Martín Plaza, C. Comas Redondo

Serviciul sistemului digestiv. Spitalul Universitar La Paz. Madrid

Boala celiacă sau enteropatia sensibilă la gluten este o tulburare cronică malabsorbtivă a intestinului subțire, cauzată de expunerea la o dietă care conține gluten la persoanele predispuse genetic. Deși în mod tradițional a fost considerată o tulburare pediatrică, astăzi boala este diagnosticată mai mult la vârsta adultă. În multe cazuri există forme tăcute sau neobservate în timpul copilăriei, dar alteori se manifestă „de novo” la subiecții adulți predispuși genetic. Recent, 3 pacienți cu diferite forme clinice de prezentare au fost diagnosticați în serviciul nostru.

Cazul 1: O femeie de 25 de ani cu constituție astenică, care cu 2 luni înainte de a merge la consultație a început cu dispepsie sporadică, cu vărsături postprandiale și unele diaree, chiar și noaptea, fără mucus sau sânge. Ea se referă la o pierdere temporară de 4 kg de greutate, fără febră sau sindrom constituțional. În analiză, Hb 13,6 g/dL, VCM 86,5 fL, L 9660/µL (cu formulă normală), Fe 98 µg/dL, feritină normală, TSH și FT4 normale, colesterol 179 mg/dL, γGlobuline 20,5%, Ca 8,18 mg/dL, P 4,6 mg/dL, GOT 67 UI/L, GPT 53 UI/L, GGT și FA normal. Serologiile HAV, VHB și VHC au fost negative. Cultura scaunului a detectat doar flora saprofită, iar examenul parazitologic la fecale a fost negativ. Datorită alterării biochimiei ficatului, s-a efectuat o ecografie abdominală, unde s-au observat steatoza hepatică, cantitate minimă de ascită, bucle intestinale dilatate și adenopatii retroperitoneale, pentru care s-a efectuat o tomografie abdominală, care a confirmat existența mai multor mezenterice și adenopatii retroperitoneale mai mici de 1 cm, cu splina normala. Datorită suspiciunii de limfom intestinal, s-a efectuat tranzitul intestinal, cu date radiologice compatibile cu malabsorbția. Din acest motiv, anticorpii anti-gliadină (Ig G 173 (N