Boala celiacă este cea mai răspândită boală genetică din Occident și una dintre cele mai dificile
Boala celiaca este o boală cu bază genetică, cronică, autoimună și multisistemică. Cu alte cuvinte, nu numai că afectează intestinul subțire, așa cum se credea acum câțiva ani, dar poate afecta toate organele, chiar dacă intestinul este punctul său de plecare.
Se estimează că 1 din 100 de persoane din Europa este celiac. Dar erorile de diagnostic înseamnă că aproximativ 75% dintre celiaci sunt încă nediagnosticați. Din păcate, există încă mulți medici care se agață de o definiție învechită a bolii celiace, în care dacă pacientul nu prezintă imaginea tipică a disconfortului digestiv, a vărsăturilor, a diareei și a malnutriției, exclude posibilitatea de a suferi această boală. Dacă, în plus, toată greutatea diagnosticului este dată analizei de screening, fără a ține seama de probabilitatea sa ridicată de fals negative sau alte indicații, procentul de celiaci nediagnosticați crește.
Boala celiacă se poate manifesta la orice vârstă și poate să apară sau nu simptom. Acestea, în plus, pot fi digestive sau extra-digestive. Cele mai frecvente sunt: scăderea în greutate, întârzierea creșterii la copii, balonare, diaree sau constipație, vărsături, anemie cu deficit de fier, osteoporoză, dureri articulare sau musculare, căderea părului, tulburări ale pielii, unghii fragile, dificultăți în realizarea unei sarcini, avorturi repetate depresie, afte, oboseală ... Celiacii asimptomatici nu au simptome, deși glutenul îi dăunează și ei. Această diversitate de manifestări clinice face ca boala celiacă să fie una dintre cele mai dificile boli de diagnosticat.
diagnostic Ar trebui să se bazeze pe cinci teste care trebuie luate în considerare de către medic: simptome (digestive sau extradigestive), serologie (analitică pentru studierea anumitor anticorpi), genetică, biopsie duodenală (prin gastroscopie, pentru determinarea gradului de leziune intestinală) și răspuns la dieta fara gluten. A avea o altă boală autoimună poate, de asemenea, pune medicul de asistență primară pe urmele sale și îl poate face să suspecteze, împreună cu alte semne, o posibilă boală celiacă.
Diagnosticul este confirmat de a fi pozitiv între trei și patru teste, potrivit medicului, din cele cinci menționate anterior.
Dar ce se întâmplă cu adevărat în intestinul unui celiac? Sistemul imunitar al unui pacient cu celiaci confundă glutenul cu o substanță dăunătoare organismului, așa că începe să-l atace, la rândul său deteriorând vilozitățile intestinale. Când se întâmplă acest lucru, substanțele nutritive furnizate de consumul de alimente nu mai sunt absorbite corespunzător, cu care simptomele malnutriției încep să se dezvolte și tot ceea ce presupune acest lucru. Este ușor de imaginat, de exemplu, că, dacă calciul nu este bine absorbit, se poate dezvolta osteoporoză, dacă fierul nu este bine absorbit, se poate declanșa anemia cu deficit de fier și atâtea alte boli care sunt consecința unei boli celiace diagnosticat sau tratat.