Boala celiacă - Downccyclopedia
Abia în ultimii ani s-a realizat că Boala celiaca apare cu o oarecare frecvență mai mare la copiii cu Sindromul Down decât în restul populației. Apare în aproximativ 5%. Din acest motiv, se acordă o atenție sporită acestuia, iar diagnosticul și tratamentul acestuia fac parte acum din programele specifice de sănătate pentru copiii cu sindrom Down.
Boala celiacă, numită și sprue, intoleranta la gluten sau enteropatia glutenului, este o afecțiune genetică cauzată de sensibilitatea creată împotriva glutenului. Glutenul este un compus proteic alcătuit din proteinele gliadină și gluteină, care se găsește în multe cereale (grâu, orz, ovăz și secară), dar nu și în altele (porumb, orez). Această sensibilitate se manifestă în celulele care acoperă peretele intestinului. Într-un intestin sănătos, membranele care căptușesc tubul intestinal în interior formează proeminențe sau excrescențe asemănătoare degetelor numite vilozități intestinale (figura 1, a și c).
figura 1. Biopsia mucoasei intestinale permite vizualizarea stării vilozităților intestinale la microscop.
a și c: mucoasa intestinală normală. Vilozitățile lungi sunt bine individualizate, ca degetele.
b și d: mucoasa intestinală afectată de boala celiacă. Apare o mare infiltrare de celule care „umflă” epiteliul și șterge individualitatea fiecărei vilozități, care ajunge să dispară. Conținutul alimentar digerat din intestin nu poate intra în contact cu vilozitățile și nu poate fi absorbit.
Pe măsură ce alimentele sunt digerate, acestea vin în contact și înconjoară vilozitățile, care sunt responsabile de absorbția nutrienților (apă, zahăr, vitamine, minerale, grăsimi, aminoacizi). Odată absorbite, acestea trec în fluxul circulator. La o persoană care nu are boală celiacă, aceste vilozități sunt flexibile, păstrate separate una de cealaltă și se mișcă ușor ca într-un câmp de iarbă expus vântului.