Beneficiile preevide ale unei diete sănătoase și exerciții fizice la persoanele cu tulburare bipolară

Inclus în banca de întrebări din 20.02.2019 . Categorii: Sănătate mintală .

Beneficiile unei diete sănătoase și a exercițiilor fizice la persoanele cu tulburare bipolară. Întrebarea inițială a utilizatorului a fost „La pacienții cu tulburare bipolară, urmarea unei diete sănătoase și exerciții fizice regulate îmbunătățește simptomele depresive?” Beneficiile unei diete sănătoase și a exercițiilor fizice la persoanele cu tulburare bipolară.

După o căutare efectuată cu resursele obișnuite utilizate în acest serviciu, s-au găsit dovezi despre efectele benefice ale exercițiului fizic și ale dietei la persoanele cu boli mintale severe (SMI) (aceasta include depresia, tulburarea afectivă bipolară, schizofrenia și alte psihoze, demență, dizabilități intelectuale și tulburări de dezvoltare, cum ar fi autismul); dar în majoritatea documentelor localizate, se recomandă mai multe cercetări cu studii clinice pentru a clarifica rolul ambelor la persoanele cu tulburare bipolară (TBC).

Un Ghid de practică clinică (CPG) (1), două analize sistematice (SR) (2,3), un studiu clinic randomizat (RCT) (4), un studiu calitativ (5) și un studiu cvasi-experimental au fost selectate înainte -după (6) .

GPC (1), prezintă un rezumat al dovezilor (grade de dovezi 2+, 2 ++, 1 +) * despre îngrijirea medicală pentru o persoană cu TBC:

Utilizarea planurilor de îngrijire medicală în cadrul planului de îngrijire completă a arătat efecte pozitive asupra respectării tratamentelor, controlului sănătății lor fizice și a calității vieții (2+).
Intervențiile de asistență medicală care vizează controlul sănătății fizice au obținut rezultate pozitive în controlul supraponderalității (2 ++).
Gestionarea cazurilor sau continuitatea programelor de îngrijire s-au dovedit a fi eficiente în îmbunătățirea stării generale de sănătate a persoanelor cu SMI (1+).

În această secțiune sunt făcute și următoarele recomandări:

Se recomandă includerea pacientului cu TBC în programele de educație pentru sănătate pentru menținerea eficientă a sănătății:

Educație pentru sănătate cu privire la eliminarea adecvată, sexualitate, nutriție și somn.
Modificarea obiceiurilor alimentare pentru a obține un bun management nutrițional.
Încurajați exercițiile fizice pentru a obține o viață sănătoasă.

(* A se vedea semnificația gradelor de recomandare în textul integral al documentului).

Un RS cu metaanaliza (2) publicat în 2015, bazându-se pe premisa că persoanele cu SMI mor mai tineri decât membrii populației generale și că bolile cardiovasculare și factorii de risc asociați se numără printre cauze. Scopul revizuirii a fost identificarea intervențiilor de succes în populația generală care pot fi extrapolate persoanelor cu SMI. Au fost selectate 123 de articole care au analizat intervențiile dietetice, comportamentale sau de exerciții fizice care s-au concentrat asupra obezității și a factorilor de risc cardiometabolici asociați. Autorii concluzionează că programele existente vor necesita adaptare pentru a satisface nevoile persoanelor cu SMI și pot fi mai greu de implementat din cauza provocărilor cu care se confruntă acești oameni. Cu toate acestea, intervențiile de stil de viață de succes pentru cei cu SMI pot avea un impact semnificativ asupra sănătății și bunăstării acestei populații vulnerabile.

Alte RS (3), din 2016, studiază relația dintre exercițiul fizic și persoanele cu TBC. Au fost selectate treizeci și unu de studii și au inclus 15 587 pacienți cu TBC (nu s-au identificat ECA). Stilul de viață sedentar variază de la 40% la 64,9%. Activitatea fizică a fost asociată cu mai puține simptome depresive și o calitate mai bună a vieții. Unele dovezi au indicat o relație între exerciții energice și mană. În general, exercițiul fizic a fost asociat cu măsuri de sănătate îmbunătățite, inclusiv simptome depresive și calitatea vieții. Dovezile au fost insuficiente pentru a stabili o relație cauză-efect între starea de spirit și exercițiul fizic. Cercetările viitoare, inclusiv studiile randomizate, sunt necesare pentru a clarifica rolul activității fizice la pacienții bipolari.