Bătrânul cu pneumon; la; o stare gravă; n ieri și astăzi Spanish Journal of Geriatrics și

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Revista Española de Geriatría y Gerontología este Organul de Expresie al Societății, una dintre societățile care se confruntă cu cea mai mare creștere în ceea ce privește numărul afiliaților. Revistă înființată în 1966, ceea ce o face cea mai veche revistă a specialității în limba spaniolă. Sunt publicate în principal articole și recenzii originale de cercetare, precum și note clinice, rapoarte, protocoale și ghiduri de acțiune convenite de societate. Acoperă toate domeniile medicinii, dar întotdeauna din punctul de vedere al îngrijirii pacienților vârstnici. Lucrările urmează un proces de evaluare inter pares, revizuit de colegi externi.

Indexat în:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS și MEDLINE/PubMed

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Pneumonia este cea mai gravă infecție a parenchimului pulmonar, fiind prima cauză de deces din cauza unui proces infecțios și a patra cauză de mortalitate în țările industrializate. Este cea mai frecventă cauză de septicemie în serviciile de urgență 1. Se estimează că persoanele cu vârsta peste 75 de ani necesită internare în spital 11,6 din 1000, iar în rândul pacienților din reședințe 33 din 1000 2, 70% din internările pentru pneumonie corespunzând pacienților cu vârsta peste 70 de ani și, în special, din Anii 80 și 90 3 .

În ultimii ani, progresele în gestionarea bolilor infecțioase respiratorii au fost enorme 4. Având în vedere importanța acestei afecțiuni în populația noastră, obiectivele studiului au fost de a analiza evoluția pe care medicina a prezentat-o în ultimii 20 de ani în ceea ce privește tratamentul, diagnosticul și comorbiditățile asociate la 2 populații similare de pacienți vârstnici internați la aceeași serviciu cu diagnosticul de pneumonie.

O analiză descriptivă și prospectivă a fost propusă la pacienții internați la serviciul nostru de geriatrie pe o perioadă de 6 luni (septembrie 2010 - martie 2011), cu un diagnostic la internare sau în timpul spitalizării infecției respiratorii, cu accent pe pneumonie. Au fost analizate sociodemografice, clinice, de laborator, tratament, stare funcțională, nivel cognitiv și comorbidități. Pentru realizarea studiului comparativ, a fost selectat un grup de pacienți cu caracteristici similare cu cele din studiul actual, analizat în 1990 și publicat într-o revistă științifică națională, 5 în același serviciu spitalicesc și în același oraș.

În perioada de studiu, au fost internați 503 de pacienți, suferind de 123 de infecții respiratorii (24%), dintre care 40 au fost diagnosticați cu pneumonie (37% din procentul anterior). 87% dintre pacienți au venit din camera de urgență și 13% au fost programați de la locul de reședință. Reședința obișnuită era domiciliul în 53%, iar în 47% proveneau din reședințe. 35% au avut un indice Pfeiffer mai mic de 3, care ar identifica aproximativ pacienții cu absența unei afectări cognitive relevante. Dependența severă (indicele Barthel mai mic de 20) a fost prezentă la 43% din eșantion. Cele mai frecvente comorbidități au fost demența 52% și accidentul cerebrovascular 35%. Manifestările clinice pe care le-au prezentat au fost atipice și, în multe cazuri, atenuate, cea mai frecventă fiind o alterare a nivelului de conștiință la 38% și febră la 20%. Delirul a fost o complicație frecventă în cadrul nostru (18%).

Concentrându-ne pe studiul comparativ la vârstnici cu vârsta peste 80 de ani diagnosticați cu pneumonie în serviciul nostru, în ceea ce privește studiul cu un eșantion similar efectuat acum 20 de ani, rezultatele găsite sunt prezentate în Tabelul 1. În 1990, 91 de pacienți au fost internat cu pneumonie, iar între septembrie 2010 și martie 2011, 40 de pacienți. În 1990 a existat o prevalență mai mare a bărbaților și o vârstă medie mai mică. A existat o prevalență mai mare a aspirației și o utilizare ridicată a tubului nazogastric. Manifestările bolii atipice au fost mai răspândite. Cele mai utilizate antibiotice au fost 75% cefalosporine, iar cea mai utilizată combinație a fost cefalosporina a doua generație/aminoglicozidă, spre deosebire de populația actuală, în care respectăm ghidurile clinice atât în ceea ce privește durata, cât și timpul pentru începerea tratamentului (primele 7 ore ), ca în alegerea sa 6-8 prescriind chinolone și beta-lactame ca monoterapie.