Avantajele nutriției enterale, îngrijirea medicală și complicațiile - Ocronos - Editorial

Inclus în revista Ocronos. Vol. III. Nº 4 - august 2020. Pagina inițială: Vol. III; nº4: 416

Autor principal (primul semnatar): Cristina Jáuregui Velázquez

Data primirii: 31 iulie 2020

Data acceptată: 21 august 2020

Ref.: Ochrons. 2020; 3 (4): 416

Autori: Cristina Jáuregui Velázquez, Ana Gómez Duro, Paula García Calavia, Ana Carmen Aguado Jiménez

ABSTRACT

Starea nutrițională a pacientului poate condiționa răspunsul pe care îl are la boală. În același mod, există boli care îi influențează negativ nutriția. Există momente în care pacientul va avea nevoie de sprijin nutrițional când ceea ce primește oral nu este suficient.

Este important să implementați protocoale unificate în toate unitățile, pentru a acorda o bună îngrijire atât acceselor care sunt utilizate pentru a oferi acest sprijin nutrițional, cât și modul în care trebuie administrate atât alimentele, cât și suplimentele, cum ar fi medicamentele.

În plus, trebuie luat în considerare faptul că acești pacienți cu sprijin nutrițional, uneori, dacă nu au alt motiv pentru a menține internarea și pentru a îndeplini o serie de caracteristici, pot reveni la locul de reședință; Din acest motiv, va fi necesar să se asigure o educație adecvată pentru îngrijitorii lor sau pentru pacientul însuși și să se mențină o bună comunicare și un control ambulatoriu.

INTRODUCERE

Nutriția este un proces involuntar prin care organismul primește și folosește substanțele nutritive ingerate. Malnutriția produce complicații în evoluția multor boli, în special în cursul bolilor cronice. De aceea este important să preveniți și să corectați deficiențele prin terapia nutrițională.

Atunci când nu este posibil să se mențină o nutriție orală bună, există mai multe opțiuni, iar nutriția enterală (EN) este cel mai fiziologic mod de a o face. Aceasta constă în administrarea substanțelor nutritive printr-un tub sau ostomie și este chiar tractul digestiv care îndeplinește funcția digestivă.

Avantajele nutriției enterale

Risc mai mic de aspirație la pacienții cu disfagie.
Este mai fiziologic decât nutriția parenterală (TPN).
Are efect trofic, absența nutrienților în lumenul intestinal produce atrofie în vilozități, astfel încât cu nutriția enterală (EN) acestea rămân intacte.
Produce un efect de barieră, intestinul modulează catabolismul proteinelor, limitează implantarea și proliferarea germenilor și modulează sistemul imunitar.
Menține motilitatea intestinală și îmbunătățește absorbția substanțelor nutritive.
Siguranță mai mare, deoarece există un risc mai mic de septicemie decât în nutriția parenterală (TPN).
Mai puțin risc de sângerare digestivă.
Mai puțin costisitoare și mai ușor de gestionat.

Obiective care trebuie atinse cu nutriția enterală (EN)

Obțineți o stare nutrițională corectă.
Satisfacerea cerințelor de nutrienți.
Păstrează integritatea anatomică și funcțională a intestinului.
Promovați aportul nutrițional necesar pacientului.

OBIECTIVE

Analizați dovezile științifice existente privind sprijinul nutrițional pentru pacient.
Definiți posibile complicații atât în administrare, cât și în utilizarea dispozitivelor.
Cunoașteți îngrijirea medicală adecvată pentru a evita apariția complicațiilor.
Educați pacientul și familia despre gestionarea și administrarea nutriției enterale (EN).

METODOLOGIE

O revizuire bibliografică a literaturii științifice existente a fost efectuată în diferite baze de date naționale și internaționale: Scielo, PubMed, Cuiden, academic Google. Criteriile de includere pentru selectarea articolelor au fost cele publicate în ultimii 10 ani și care erau disponibile în spaniolă sau engleză. Cuvinte cheie utilizate: nutriție, terapie nutrițională, nutriție enterală, complicații, îngrijire medicală.

REZULTATE

Nutriția enterală este o alternativă pentru pacienții care, din cauza bolii lor, sunt incapabili să mănânce în mod natural. Obținerea unui aport nutrițional adecvat va facilita evoluția clinică bună a bolii și este deosebit de important pentru bolile cronice.

Cele mai frecvente boli conform mai multor studii care justificau nutriția enterală (EN) sunt: accidente cerebrovasculare (AVC), întârziere psihomotorie, neoplazie laringiană și demență vasculară sau Alzheimer.

Pentru administrarea nutriției enterale, se utilizează tuburi de alimentare, care sunt de preferință realizate din materiale precum poliuretan sau silicon, deoarece le permit să fie mai flexibile, moi, radiopace și să aibă o grosime mai mică.

Căile de acces pe care le vom alege pentru a administra nutriția enterală vor depinde de boala pacientului, precum și de situația personală și de durata pe care o prevedem că această nutriție va avea pe cale suplimentară:

Pe de o parte, găsim sonde enterice, plasate prin nazofaringe: