Atonia uterină - Savia Health
Ce este atonia uterină?
Atonia uterină este o situație patologică în care, după travaliu și naștere (expulzarea placentei), a defect în contracția fibrelor musculare care fac parte din peretele uterului. Acest lucru face ca vasele de sânge ale uterului să nu oprească sângerarea după naștere datorită presiunii acestor mușchi, ceea ce duce la o sângerare cu scurgeri de sânge în afară de la uter la vagin și organele genitale.
Atonia uterină este cea mai frecventă cauză a sângerărilor postpartum. Se dezvoltă până la 5% din nașterile naturale. Este o situație care trebuie tratată urgent deoarece poate duce la o situație de gravitate semnificativă, care poate chiar pune în pericol viața pacientului.
Ai îndoieli? Înregistrați-vă acum în Savia și vorbiți gratuit cu specialiștii noștri medicali prin chat sau consultație video.
Cauzele atoniei uterine
Cauzele sau mecanismele prin care fibra musculară a peretelui uterului încetează să mai îndeplinească funcția de contracție pot fi diverse, cum ar fi uterul având suprasolicitat și nu își recapătă forma și capacitatea de a se contracta (de exemplu, în mai multe gestații).
Alteori este pentru unul oboseală musculară (de exemplu, într-o travaliu care durează mult), sau că există o modificare a anatomiei acesteia, cum ar fi fibroamele, sau funcția sa care face contracția dificilă sau că după naștere, există resturi de placentă sau cheaguri mari în interiorul uterului.
De asemenea, pot provoca atonie uterină leziuni sau traume, de exemplu produs într-o operație cezariană sau că există o ruptură uterină.
Utilizarea medicamente tocolitice (inhibitor al contracțiilor uterine) poate duce în cele din urmă la atonie uterină, precum și la fibroame uterine sau după travaliu și naștere sau care rămâne în interiorul uterului.
Simptomele atoniei uterine
Atonia uterină se manifestă prin a sângerări de importanță variabilă, care poate fi debut intens și brusc. În plus față de sângerarea externă din vagin și organele genitale, există retenție de cheaguri mari de sânge în uter.
Diagnosticul atoniei uterine
Diagnosticul se face de explorarea fizică. Ginecologul după naștere, observă palparea abdomenului, că uterul este moale și a crescut în dimensiune, iar la efectuarea unui masaj uterin pe abdomen, observă ieșirea de sânge și cheaguri „în pufuri” prin organele genitale.
În plus, medicul examinează canalul de naștere, vaginul și colul uterin, pentru a detecta orice tip de lacrimă.
Tratamentul atoniei uterine
Tratamentul eșalonat se efectuează în funcție de severitatea sângerării cauzate de atonia uterină:
Inițial luați un cale venoasă (puncție cu un cateter sau tub mic într-o venă care este menținută pentru a putea administra ser, medicamente sau transfuzii de sânge, în funcție de ceea ce este necesar) și începe prin înlocuirea fluidelor, cum ar fi ser fiziologic conform pierderilor din hemoragie. În plus, a masaj uterin cu ambele mâini exercitând presiune externă prin peretele abdominal pe zona uterină și intern prin vagin.