Aspecte clinice și microbiologice ale otomicozei

Otita externă

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Journal of Biological Diagnostics

versiuneaВ tipărită ISSN 0034-7973

Rev Diagn BiolВ vol.50В nr.1В ianuarie/martie 2001

Otomicoză: aspecte clinice și microbiologice

P. Garcá-Martos, R. Garcá-Agudo, I. DomÃnguez, JA. Noval.

Serviciul de microbiologie. Spitalul Universitar Puerta del Mar. Cádiz

Cuvinte cheie: Otomicoză, ciuperci, otită externă, Aspergillus, ureche.

Cuvinte cheie: Otomicoză, ciuperci, otită externă, Aspergillus, ureche.

Primit: 13-III-00
Acceptat: 11-IX-00

Corespondenţă:
Pedro Garcia-Martos
Ana de Viya 13-2B
11009 Codex

Introducere

Epidemiologie și etiologie

Candidoza canalului auditiv extern se caracterizează prin prezența unui epiteliu umed și inflamat, cu agregate albe mici, distribuite neregulat, care aderă la epiteliu și prezența unui exudat seros inodor. De obicei mâncărime și mâncărime și chiar dureri moderate.

Otomicoza asimptomatică este descoperită prin efectuarea unui examen otologic de rutină și observarea prezenței dermatitei uscate neexudative. La otoscopie, poate apărea sub formă de pulbere cu depozite albe, verzi, maronii sau negre, fără o anumită locație, sau ca o masă mai mult sau mai puțin groasă de bumbac sau filamentoasă care umple parțial sau total canalul, sau ca plăci catifelate albicioase cu puncte gri, maro sau verzi situate în partea superioară posterioară a canalului. Ridicând aceste depozite miceliale cu un mâner de platină, pielea subiacentă apare intactă.

Diagnostic

Diagnosticul clinic al otomicozelor se face prin examinarea fizică cu otoscop și biomicroscop. Studiul micologic este important pentru a determina etiologia procesului și pentru a confirma suspiciunea clinică. Diagnosticul se stabilește atunci când examinarea microscopică directă a materialului de la mansardă și cultura fungică sunt pozitive. Pozitivitatea unei culturi singure nu este suficientă, deoarece ciuperca poate fi găsită în canalul auditiv extern sub formă de floră comensală sau colonizantă. Starea saprofită este corelată cu o concentrație scăzută de elemente fungice, examinarea directă fiind negativă și cultura pozitivă; în schimb, patogenitatea este asociată cu o concentrație mare de ciuperci, caz în care microscopia directă este pozitivă, pe lângă cultură.

Microorganismele prezente într-o cultură de probe de ureche externe sunt foarte greu de evaluat atunci când nu este o cultură pură, adică un singur microorganism; Dacă apar două sau mai multe microorganisme, aceasta poate indica faptul că este o floră saprofită neevaluabilă. Când aveți dubii, este foarte important să luați în considerare adecvarea eșantionării și, pentru a confirma un rezultat, să solicitați un nou eșantion. Creșterea în cultura pură sugerează aproape întotdeauna o participare activă la procesul infecțios.

Tratament

Tratamentul otomicozelor neinvazive include: curățarea atentă a canalului auditiv extern prin microaspirare, îndepărtarea agentului cauzal cu antimicrobiene, reducerea inflamației, edemului, durerii și mâncărimii și eliminarea sau controlul factorilor predispozanți 55 .

Tratamentul otitei fungice invazive necesită, în primul rând, controlul bolii subiacente și al factorilor predispozanți, ori de câte ori este posibil. Tratamentul necesită măsuri chirurgicale și aplicarea unor agenți antifungici eficienți (amfotericină B intravenoasă). Ca tratament de întreținere, itraconazolul poate fi utilizat datorită spectrului său bun de activitate, care include Aspergillus 62 .

Bibliografie

1. Yamashita K. Flora fungică în urechea, nasul, gâtul și gura omului. Japonia J Med Mycol 1963; 4: 136-149. [Link-uri]

2. Gregson AE, La Touche CJ. Otomicoza: o boală neglijată. J Laringol Otol 1961; 75: 45-69. [Link-uri]

4. García-Martos P, Delgado D, Marín P, Mira J. Analiza a 40 de cazuri de otomicoză. Enferm Infecc Microbiol Clin 1993; 11: 487-489. [Link-uri]

5. Martin AM, Canut A, MuГ ± oz S, Pescador C, GГіmez JL. Otomicoză: prezentarea a 15 cazuri. Enferm Infecc Microbiol Clin 1989; 7: 248-251. [Link-uri]

6. Bernat Gili A, De Miguel GF, Ayerbe TV, Morais PD, Carranza Rodríguez E. Otita externă acută: un studiu retrospectiv de 170 de cazuri. Acta Otorrinolaring Esp 1992; 43: 188-194. [Link-uri]