Asocierea țesutului adipos epicardic cu fibrilația atrială și prognosticul acestuia după
Adăugați la Mendeley
rezumat
Introducere
acumularea de țesut adipos epicardic este asociată cu obezitatea și o creștere a prevalenței, severității și recurenței după ablația fibrilației atriale. Dintre mecanismele implicate, se consideră o stare proinflamatorie care duce la remodelarea structurală a atriului și modificarea proprietăților electrofiziologice ale miocitelor atriale. Până în prezent, acest fenomen nu a fost studiat în Columbia.,
Scop
demonstrează această asociere într-un grup de pacienți din populația noastră care au suferit o ablație a venelor pulmonare prin radiofrecvență.
Materiale și metode
Au fost analizate 170 de angiograme de tomografie cardiacă efectuate înainte de ablația venelor pulmonare la pacienții cu antecedente de fibrilație atrială. Pacienții cu date incomplete au fost excluși pentru analiză, 94 au fost analizați. Grosimea țesutului adipos epicardic a fost cuantificată și relația sa cu subtipurile de fibrilație atrială a fost analizată împreună cu indicele de masă corporală, precum și recăderile după ablație.
Rezultate
sa constatat că majoritatea populației este supraponderală și obeză. Atât pacienții obezi, cât și cei supraponderali au avut o grosime semnificativ mai mare a țesutului adipos epicardic total comparativ cu pacienții cu indice de masă corporală normal (p = 0,01). Grosimea grăsimii epicardice a fost semnificativ mai mare în fibrilația atrială persistentă comparativ cu fibrilația atrială paroxistică (p = 0,01). La pacienții care au prezentat recidive, nu s-a observat nicio diferență semnificativă, dar a existat tendința de a avea țesut adipos epicardic total mai mare (p = 0,08). Creșterea dimensiunii atriale a fost semnificativ legată de grosimea țesutului adipos epicardic (p = 0,05). În analiza de regresie logistică multivariată, a menținut această relație.
Concluzii
creșterea țesutului adipos epicardic este independent legată de supraponderalitate și obezitate, precum și de severitatea și prognosticul fibrilației atriale. Ar trebui efectuate studii prospective de cohortă în care să fie evaluate și stabilite valorile limită normale pentru populația noastră, precum și urmărirea pe termen lung a evoluției după ablația venelor pulmonare și intervenții precum reducerea greutății.