Asociația Universitară Valenciană de Albire a Dinților
REFERINȚĂ BIBLIOGRAFICĂ:
Borges BA, Torres CRG, de Souza PAB, Caneppele TMF, Santos LFTF, Magalhêes AC. Geluri de înălbire care conțin calciu și fluor: Efect asupra sensibilității la eroziunea smalțului. Jurnalul Internațional de Stomatologie 2012; 2012: 347848.
COMENTAR AUTOR:
Roger Cueva Goig R
Dentist.
Profesor asociat de patologie dentară, stomatologie conservatoare și endodonție. Secția de stomatologie. Universitatea din Valencia.
COMENTARIU:
Diferite efecte adverse asupra mineralelor și a părții organice a smalțului au fost observate la smalțul decolorat, cum ar fi modificări ale morfologiei suprafeței smalțului, compoziției chimice, valorilor micro-durității și eroziunea.
Grupuri de studiu: grup martor nealbit (C), 35% apă oxigenată (HP), 35% apă oxigenată cu adaos de 2% gluconat de calciu (HP + Ca), 35% apă oxigenată cu adaos de 0,6% fluorură de sodiu (HP + F). Agenții de albire au fost aplicați într-un strat de 2 mm pe suprafața smalțului timp de 40 de minute, ulterior imersați în salivă artificială timp de 2 ore și în cele din urmă supuși unui test de ciclare erozivă cu Sprite Zero și remineralizare cu salivă artificială timp de 5 zile, evaluând uzura smalțului cu profilometrie.
Rezultatele au indicat diferențe semnificative între grupuri, cu cea mai mare uzură a smalțului în grupa C, urmată de grupul HP și HP + F. HP + Ca a fost singurul grup capabil să reducă semnificativ eroziunea smalțului în comparație cu C. Aplicarea agenților de înălbire a peroxidului de hidrogen nu crește susceptibilitatea la eroziunea smalțului.
Fiind un studiu in vitro, s-a folosit saliva artificială, neprezentând aceeași compoziție chimică, aceleași proprietăți remineralizante și capacitatea tampon ca în saliva umană.
Utilizarea eșantioanelor de smalț de origine bovină au fost utilizate pentru ușurința obținerii, ușurința manipulării și standardizării, deși ar putea prezenta un comportament fizic și chimic diferit de cel al smalțului de origine umană, datorită porozității mai mari a smalțului bovin, care ar putea variază concluziile finale care se îndreaptă spre utilizarea dispozitivelor medicale la om.
Adăugarea de fluor și calciu în agenții de înălbire a fost efectuată pentru a studia eroziunea superficială a smalțului. În cele din urmă, sensibilitatea la eroziunea smalțului nu a fost modificată cu utilizarea peroxidului de hidrogen la 35%. Cu toate acestea, rezultate mai bune s-au arătat prin adăugarea de agent de albire a gluconatului de calciu, îmbunătățind rezistența la eroziune a smalțului albit. În studiile cu microscopie electronică, s-au găsit depozite de calciu pe suprafața smalțului decolorat, acționând ca o barieră fizică și minimizând contactul acizilor cu smalțul sau oferind minerale suplimentare pentru dizolvarea acizilor. Prin urmare, este demonstrat efectul benefic al gluconatului de calciu utilizat împreună în produsele de albire a peroxidului de hidrogen cu concentrație mare.
REZERVARE BIBLIOGRAFICĂ
Sato C, Rodrigues FA, Garcia DM, Vidal CMP, Pashley DH, Tjäderhane L, Carrilho MR, Nascimento FD, Tersariol ILS. Înălbirea dinților crește activitatea proteazei dentinale. Journal of Dental Research 2013; 92: 187-92.
Scopul acestui studiu a fost de a investiga potențialul de peroxid de hidrogen de 35% asupra activității a două enzime proteolitice ale dentinei, cisteina protează și cea a metaloproteinazei matrice (MMP). В care promovează degradarea colagenului în dentină.
Concluzii
Cu AFM, specimenele de email nealbite au prezentat o suprafață netedă de email. În schimb, exemplarele decolorate au dezvăluit o suprafață mult mai denivelată, cu microporozități mai profunde.
La premolarii tratați cu albire vitală, s-a observat o scădere a colagenului intrinsec comparativ cu premolarii grupului de control și această scădere a fost văzută ca fiind legată de creșterea catepsinei B, care este enzima proteolitică care crește la exemplarele tratate cu albire.
Analiza acestor date a arătat în mod clar că agentul de albire care conține 35% peroxid de hidrogen a indus alterarea smalțului și dentinei, care ar putea provoca răspunsuri biologice și/sau mecanice ale structurilor dentare.
Acest studiu este primul care arată că, pe lângă MMP-uri, peroxidul de hidrogen crește considerabil activitatea catepsinei B în dentină.
RECENZIE BIBLIOGRAFICĂ
Dietschi D, Benbachir N Krejci I. Evaluarea colorimetrică in vitro a eficacității albirii la domiciliu și a produselor de albire fără prescripție medicală. Quintessence International 2010; 41: 505-516В
În afară de produsele de albire care trebuie monitorizate de un dentist, piața oferă un număr mare de tratamente pentru albirea dinților fără supraveghere profesională.
Concluzii: efectul de albire asupra smalțului și dentinei este direct legat de modul și timpul de aplicare, compoziția și concentrația produsului; sistemele auto-aplicate cu bandă și lac au prezentat un efect de albire limitat comparativ cu sistemele aplicate cu tăvi, care au fost cele care au obținut cele mai bune rezultate; În sistemele PC aplicate cu tăvi, cele mai mari efecte s-au văzut după primele 5 aplicații; Gelurile PH nu au înălbit mai mult decât gelurile PC.