Asociația Spaniolă de Pediatrie Nifedipino
Indicații conform fișei tehnice (A), autorizat numai pentru utilizare la pacienții adulți:
Tratamentul hipertensiunii
Tratamentul anginei pectorale
Tratamentul bolii Raynaud
Utilizare la copii și adolescenți (E: off-label)
Siguranța și eficacitatea nifedipinei nu au fost stabilite la pacienții cu vârsta sub 18 ani, prin urmare administrarea nu este recomandată. SmPC afirmă că, deși efectul antihipertensiv al nifedipinei a fost demonstrat la copii și adolescenți, recomandările privind dozele, siguranța pe termen lung sau efectul asupra răspunsului cardiovascular nu au fost stabilite. De asemenea, nu sunt disponibile formulări de doze pediatrice.
Management
Poate fi administrat oral sau sublingual. La pacienții cu dificultăți de înghițire, nifedipina poate fi administrată sublingual în criză hipertensivă. Cu toate acestea, această practică nu este recomandată deoarece răspunsul hipotensiv indus poate fi intens și dificil de controlat. Capsulele cu eliberare convențională pot fi mestecate înainte de înghițire sau lichidul din interior poate fi perforat și administrat. (Capsulele de 10 mg = 0,34 ml; 20 mg = 0,45 ml)
Se poate administra cu sau fără alimente. Administrarea de capsule cu eliberare imediată pe stomacul gol poate crește efectele adverse vasodilatatoare (de exemplu, căldură și înroșire) datorită absorbției rapide. Se recomandă administrarea cu alimente pentru a minimiza aceste efecte adverse.
Comprimatele cu eliberare prelungită trebuie administrate întregi, nu divizate, zdrobite sau mestecate.
Datorită efectului său inhibitor asupra metabolismului nifedipinei, administrarea cu suc de grapefruit nu este recomandată.
Poate provoca hipotensiune arterială excesivă, mai ales la începutul terapiei sau după creșterea dozei. Au fost raportate cazuri de hipotensiune arterială severă, infarct miocardic acut și deces cu utilizarea formelor cu eliberare rapidă (orală sau sublinguală) în tratamentul hipertensiunii arteriale. Utilizarea formelor cu eliberare rapidă nu este recomandată în tratamentul tensiunii arteriale crescute. Tratamentul cu nifedipină cu eliberare rapidă poate provoca o scădere exagerată a tensiunii arteriale, însoțită de tahicardie reflexă, care poate duce la complicații.
Pacienții cu angină pectorală pot prezenta o creștere a frecvenței, duratei sau intensității atacurilor de angină, în special la începutul tratamentului.