Asociația Catalană a Diabetului

Asociatia
- Prezentare
- Consiliu de Administrație
- Statuturi
- Fer-se soci
- Contactează-ne
Jurnal
- Activități
- Sesiuni online
- Activități istorice
Știri
Documente
- Diabetul AVUI
- Ajuts ACD a la Recerca esdevingudes publications
- Educoteca
- Site-uri și link-uri de interes
Cercetare
- Apel curent - Recerca Ajuts de Recerca a acceptat
- Apeluri pentru ajustatori de cercetare
- Apelați la Ajuts per Master
- Premiul Gonçal Lloveras i Vallés
- Sunați șefii de călătorie EASD și FEND
ACD
- Aprobări
  - Concesiune
  - Fitxa
- Jornades
- Bastia de propuneri
- Fapte
Borsa de lucru
Col · laboratori
- Lilly
- Novo Nordisk
- Sanofi
- UNSPREZECE

Tulburări adaptative în diabet.

Laura Díaz Digón. Licențiat în psihologie. Master în psihologie clinică. Unitatea de cercetare în psihiatrie. Hospital del Mar. Barcelona.

Diagnosticul unei boli cronice presupune întotdeauna o schimbare importantă în viața unui subiect, care trebuie să pună în mișcare o serie de mecanisme psihologice pentru a face față noii situații și durerii pe care o implică pierderea sănătății. Fenomenul de adaptare la o boală cronică este un proces complex în care intervin diverse variabile și în care se poate observa o diferență accentuată între mecanismele utilizate de fiecare subiect (1).

Diabetul este o boală care pune mari provocări atât pentru pacient, cât și pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Este o boală complexă, atât din punct de vedere strict medical-biologic, cât și din punctul de vedere al schimbărilor pe care le impune vieții persoanelor afectate și a celor din jur. Această complexitate, împreună cu alți factori, face dificilă, în anumite cazuri, ca persoana cu diabet să-și asimileze noua situație într-un mod sănătos. Când subiectul nu este capabil să pună în aplicare resurse psihologice adecvate, apar modificări psihopatologice care au o influență foarte negativă asupra evoluției bolii. Abilitatea de a recunoaște indicatorii de inadaptare este o necesitate pentru toți profesioniștii implicați în tratamentul diabetului. Detectarea precoce a acesteia va permite acțiunea imediată și, în acest fel, se poate garanta mai bine evoluția bună a bolii și calitatea vieții pacientului.

2. Caracteristicile specifice ale diabetului care împiedică procesul de adaptare

Diversele caracteristici și particularități ale diabetului inerente formei sale de debut și efectului social pe care îl implică fac posibilul impact psihologic al bolii și adaptarea ulterioară pentru a dobândi nuanțe foarte diferite.

Dovezile care suferă de boală apar brusc și este obișnuit ca pacientul să se găsească în fața unei boli despre care nici măcar nu bănuia. Stigmatul social de „a fi bolnav”, a te simți diferit și a fi tratat ca atare, poate fi unul dintre cei mai relevanți factori psihologici, în special în cazul persoanelor mai tinere.

După diagnostic, pacientul constată că viața sa s-a schimbat în multe feluri, că anumite rutine la care nimeni nu acordă atenție sunt acum motive pentru el sau atenția sa constantă; că trebuie să încorporeze un sistem de tratament complicat în care componentele sale principale - dieta, medicamentele, exercițiile fizice - nu sunt fixate sau menținute într-un program constant, ci depind în mare măsură de propriul control și considerație; și că trebuie să depășească o cantitate semnificativă de frici și griji (trebuie să înceapă să se ciupească, trebuie să înfrunte apariția reacțiilor hipoglicemice și se îngrijorează de impactul bolii asupra planurilor sale viitoare) (2,3).

În același timp, trebuie să înveți să mănânci într-un mod diferit, să-ți adaptezi activitatea fizică și să observi funcționarea corpului tău prin semnalele corpului tău. Cel mai important, trebuie să înveți să iei decizii „din mers”, combinând toate elementele și abilitățile pe care le-ai învățat în cursul de educație pentru diabet în care ai fost instruit cu privire la posibilitățile și limitările noii realități.

În plus, diabetul implică și schimbări importante în alte domenii ale vieții pacientului:

3. Consecințele psihologice ale eșecului adaptativ la diabet

Toate schimbările pe care diabetul le impune vieții unui individ apar foarte repede și necesită un efort mare de adaptare, adică este necesar ca persoana afectată și cei din jur să pună în mișcare mecanismele psihologice necesare pentru a se acomoda cu noul context vital.

Deși, în termeni generali, marea majoritate a persoanelor cu diabet se adaptează la noua lor viață, într-un anumit număr de cazuri mecanismele de adaptare eșuează și subiectul dezvoltă un anumit tip de problemă psihologică în timpul procesului: aceste probleme pot agrava evoluția bolii. boală, iar evoluția slabă a bolii produce mai multe probleme psihologice, stabilind astfel un cerc vicios (4).

Problemele psihologice pe care le putem observa cel mai frecvent atunci când mecanismele de adaptare eșuează în cazul diabetului sunt stările de anxietate (5), stările depresive (6,7) și tulburările alimentare (8- unsprezece)

3.1 Stări de anxietate

Anxietatea face ca boala să devină o adevărată obsesie pentru pacient, devenind centrul vieții sale și sacrificând multe alte lucruri pentru aceasta. Pacientul se simte nesigur, are multe îndoieli cu privire la modul de tratare a bolii, îi este greu să tolereze incertitudinea unor situații, trebuie să își verifice în mod repetat starea și acțiunile. Pe scurt, persoana este copleșită de boală și, cu cât încearcă mai mult să o controleze, cu atât reușește mai puțin.

Ce poate face profesionistul în diabet în aceste cazuri?

Apariția simptomelor de anxietate provoacă la pacient o serie de comportamente pe care profesionistul trebuie să le poată identifica drept indicatori că subiectul are dificultăți serioase de adaptare la boală:

Rețineți importanța negocierii întotdeauna cu pacientul asupra schimbărilor care îl aduc mai aproape de normalitate. Nu trebuie uitat că comportamentele lor anormale răspund stărilor ridicate de anxietate. Atitudinile rigide și inflexibile din partea profesionistului cresc doar semnificativ anxietatea pacienților.