Asistență medicală la pacienții cu hipertiroidism

rezumat

Hipertiroidismul constă în hipersecreția hormonilor tiroidieni din glanda tiroidă. Cea mai frecventă cauză este boala Graves, dar unele tipuri de tumori sau aportul excesiv de iod poate provoca și ea. Simptomele includ gușă, scădere în greutate, exoftalmie, hipertensiune arterială și oboseală. Diagnosticul se face în principal printr-un test de sânge cu tiroxină și TSH. Tratamentul include medicamente antitiroidiene, dar și intervenții chirurgicale, dacă este necesar. Asistența medicală va sublinia starea emoțională a pacientului și monitorizarea tulburărilor fizice pe care le presupune această boală.

Autori:

Elena Pereira Jiménez DUE. Interclinik
Ana Hermosín primar DUE. Centrul de dializă Diaverum (Cartaya).
Spitalul Alejandro Núñez Márquez San Juan de Dios (Sevilla).

Cuvinte cheie: hormoni tiroidieni, glanda tiroidă, boala Graves.

Introducere

hipertiroidism este un tip de tirotoxicoză caracterizat printr-o tulburare metabolică în care funcția excesivă a glandei tiroide duce la hipersecreția hormonilor tiroidieni (tiroxină liberă (T4) sau triiodotironină liberă (T3) sau ambele) și niveluri plasmatice anormal de ridicate ale hormonilor menționați. În consecință, apar simptome precum tahicardie, scădere în greutate, nervozitate și tremurături.

La om, principalele cauze ale acestei afecțiuni sunt boala Graves sau gușa toxică difuză (cea mai frecventă etiologie 70-80%), adenomul tiroidian toxic, gușa multinodulară toxică, tiroidita subacută și efectele unor medicamente. Se diferențiază de tirotoxicoză sau sindromul de furtună tiroidiană, deoarece în acesta din urmă există o exacerbare a hipertiroidiei, într-o asemenea măsură încât pune în pericol viața pacientului, în principal din cauza insuficienței cardiace. La rândul său, tirotoxicoza include hipertiroidismul și alte boli care determină o concentrație ridicată de hormoni tiroidieni, cauzată sau nu de glanda tiroidă.

Diagnosticul și tratamentul adecvat al hipertiroidismului depind de recunoașterea semnelor și simptomelor bolii și determinarea etiologiei. Pregătirea începe prin determinarea nivelului hormonului stimulator al tiroidei (TSH). Atunci când rezultatele testelor sunt incerte, măsurarea captării radionuclizilor ajută la distincția dintre cauzele posibile. Când tiroidita este cauza, tratamentul simptomatic este de obicei suficient, deoarece hipertiroidismul în acest caz este de obicei tranzitoriu.